马晓丽 李莲英

甘肃省妇幼保健院(兰州，730050)

前置胎盘为妊娠期严重并发症之一，不仅影响胎儿正常娩出，未经正确处理者可危及母体及胎儿生命安全[1-2]。凶险性前置胎盘为其严重类型，有剖宫产史的孕妇前置胎盘妊娠，可明显增加出血、胎盘植入植入等围生期危险性及处理难度[3]。因此尽早明确相关危险因素并加以控制，对改善围生期结局有着重要价值[4-5]。目前临床上缺乏对凶险型前置胎盘相关因素的系统、全面报道，难以准确反映其发病情况及对围生期结局的影响[6]。本文回顾性分析凶险型前置胎盘的相关因素及围生期结局，为防治提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集本院2015年1月—2017年12月收治的凶险性前置胎盘孕妇临床资料作为观察组。入选标准[7]：MRI及B超等检查证实为前置胎盘；伴剖宫产史；单胎。排除标准：凝血功能异常；免疫性及内分泌系统病变；肝肾等脏器异常；腹腔内感染、泌尿道破裂等。选择同期本院收治的非凶险前置胎盘有剖宫产史孕妇临床资料为对照组，均为胎盘于子宫下段附着或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，单胎，无剖宫产史。

1.2 分析内容

由专人以查阅病例资料方式收集并整理相关临床资料，并制定统一的调查量表，明确信息的完整性及真实性。调查内容包含：①基本信息，住院号、年龄、文化程度、居住地；②妊娠相关信息，妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产次、人工流产次数及剖宫产次：③孕期生活和工作情况，孕期有无饮酒、吸烟；……