卫 尹，倪 英，相 敏，刘亮亮，钱倩文

（复旦大学附属华山医院，上海 200040）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以慢性、不完全可逆为特征的慢性呼吸道疾病，主要表现为通气功能障碍和通气血流比例失调，进而引起缺氧和二氧化碳潴留［1-2］。通过科学的氧疗管理，可以提高COPD稳定期患者的血氧饱和度［3］，达到改善症状、提高生活质量的效果［4］。循证护理是以有价值的、可信的科学研究成果为依据，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳护理的方法［5］。研究基于循证构建COPD稳定期患者的氧疗方案并实施，以期提高患者的持续氧疗时间和血氧饱和度，提升患者舒适度和满意度，促进患者生存质量改善。

1 基于循证的氧疗方案构建及应用

1.1 组建证据应用项目小组 由接受过澳大利亚JBI循证保健中心循证应用项目系统培训的护士1名、病区护士长1名、病区质量控制小组成员2名（分管重症患者护理与健康教育质控管理）及呼吸科医师1名组成。小组成员负责氧疗循证知识的转化与传播，并观察和评价护士执行氧疗的行为。

1.2 循证理论培训及证据收集 2016年6—9月，由接受过澳大利亚JBI循证保健中心培训的应用项目小组成员进行适合临床情境与需求的氧疗培训和证据收集。检索最新证据，获得JBI在线临床治疗及护理证据网络数据库总结的最佳实践推荐意见［4，6-8］，同时分析临床实际情况，明确临床推进相关措施的促进与障碍因素，促进氧疗循证实践的应用与变革［9］。

1.3 制作基于循证的氧疗护士培训手册 手册中明确了COPD稳定期患者的氧疗要求，对于与其他疾病不同的要求进行了明显标识，并根据循证最佳实践推荐对以下特殊要求进行提示：①COPD稳定期患者均需要氧疗；……