何红军 杨颖

摘要 目的：观察N端脑利钠肽前体（NT-ProBNP）、降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）在慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）患者血清中的表达。方法：收治AECOPD患者80例作为观察组，同期收治COPD稳定期患者60例作为对照组，比较相关指标。结果：观察组治疗前血清NT-proBNP、PCT和hs-CRP表达水平明显高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后上述指标明显低于治疗前（P<0.05）；观察组不同肺功能分级患者血清NT-proBNP、PCT和hs-CRP表达水平差异均有统计学意义（P<0 .05），随着肺功能分级升高，血清NT-proBNP、PCT和hs-CRP表达水平呈逐渐升高趋势（P<0.05）；好转组患者血清NT-proBNP、PCT和hs-CRP表达水平均明显低于死亡组（P<0.05）。结论：血清NT-proBNP、PCT和hs-CRP可作为AECOPD患者病情评估、预后判断、指导临床治疗的敏感性实验室指标。

关键词 N端脑利钠肽前体；降钙素原；超敏C反应蛋白；慢性阻塞性肺病急性发作期

COPD是一种慢性炎症性疾病，主要因为较多炎性介质因子介导发生，机制尚未研究清楚。hs-CRP主要由肝细胞合成并释放进入血液循环系统中，可有效刺激较多活性物质的释放，使得炎症效应明显加重，与COPD病情发展之间存在紧密联系[1]。PCT是降钙素的一种前体物质，正常情况下血清表达水平极低，仅在炎症刺激作用下才可大量分泌和释放，尤其当机体出现细菌感染情况时，其表达水平显著性升高翻。BNP主要由心室分泌产生，NT-ProBNP是BNP的前体物质，稳定性较BNP明显提高，且血液循环中半衰期较长，可准确反映患者心室的超负荷功能，对COPD患者不同阶段的病情监测有着十分重要的临床价值[3]。本研究拟观察NT-proBNP、PCT和hs-CRP在AECOPD患者血清中的表达，并探讨其临床意义。

资料与方法

2015年2月-2017年10月收治AECOPD患者80例作为观察组，根据既往慢性病史、临床症状、实验室检查及影像学检查均已确诊。其中男50例，女30例；年龄47～ 77岁，平均（57.7±10.2）岁；病程5～ 30年。同期收治COPD稳定期患者60例作为对照组，其中男37例，女23例；年龄48～ 75岁，平均（57.5±9.8）岁；病程7～28年。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。……