冯黎明

摘要 目的：探讨、分析腹部CT诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的价值。方法：收治胃十二指肠溃疡急性穿孔患者50例，均接受腹部平片及腹部CT诊断，并经手术病理确诊。回顾胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的CT资料，分析其诊断价值。结果：腹部CT平扫检查可见腹内游离气体46例（92 00%）；腹部立位平片检查出膈下游离气体35例（70.00%），腹部CT的检出率显著更高（P<0.05）；穿孔位置可见小气泡、渗出液41例（82.00%），腹腔积液12例（24.00%），胰腺假性囊肿1例。结论：临床对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者进行诊断可采用腹部CT，能快速准确地为诊疗提供有利依据。

关键词 胃十二指肠溃疡；急性穿孔；腹部CT

急腹症是腹部急性疾病的总称，患者常有上腹部疼痛、暖气、反酸等症状，还具有反复发作的特点，若治疗不及时可引起胃十二指肠溃疡急性穿孔[1]。急性穿孔是胃十二指肠溃疡的一种严重并发症，是临床常见的急腹症，具有起病迅速、病情严重、进展快等特点，一旦发生需进行紧急处理，若诊治不当可对患者生命造成威胁[2]。由此可见快速、准确的诊断方式在胃十二指肠溃疡急性穿孔中具有重要临床意义。放射科医师应了解急腹症检查目的，尽可能地明确疾病的病因、病理、病变部位以及并发症，结合临床症状、体征及其X线表现综合分析，及时明确诊断，以便临床采取相应的治疗方案。本研究仅探讨、分析腹部CT诊断胃十二指肠溃疡急性穿孑L的价值，现报告如下。

资料与方法

2016年1月- 2017年1月收治胃十二指肠溃疡急性穿孑L患者50例，所有患者均接受腹部立位平片及腹部CT诊断，并经过手术病理确诊。其中男32例，女18例；年龄22～ 63岁，平均（39.2±4.1）岁；穿孔部位包括胃前壁穿孔、胃后壁穿孔及十二指肠球部溃疡急性前壁穿孑L。……