叶炯 陈婷

摘要 目的：探讨补阳还五汤加味治疗中风偏瘫的效果。方法：收治中风偏瘫患者80例，随机分为对照组和观察组。对照组仅给予脑康片治疗，观察组在此基础上加用补阳还五汤治疗。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，血肿大小、运动能力、神经功能缺损评分及语言能力各项评估结果也明显优于对照组（P<0.05）。结论：补阳还五汤治疗中风偏瘫的效果显著，能够明显提高治疗总有效率，缓解患者的临床症状，促进患者基本功能的恢复，且不易引起不良反应。

关键词 补阳还五汤加味；中风偏瘫；效果分析

中风偏瘫是临床上常见的脑血管疾病后遗症，严重影响患者的基本生活能力，患者常伴有不同程度的语言、意识及运动障碍，给患者正常生活造成极大不便，甚至可能危及患者的生命。近些年来随着脑血管疾病的发病率逐渐升高，中风偏瘫患者的数量也逐年上升，临床治疗形势十分嚴峻，针对中风偏瘫患者及时给予有效的治疗，把握好疾病救治的黄金时机尤为重要。本文主要就补阳还五汤加昧治疗中风偏瘫的效果进行分析，研究详情见下文。

资料与方法

2017年1-10月收治中风偏瘫患者80例，男43例，女37例；平均（62.36±10.24）岁。随机分为对照组和观察组。两组基本资料比饺，差异无统计学意义（P>0.05）。

临床病例选择标准：①两组患者的病情均符合中风偏瘫的诊断标[1]；②两组患者均未有其他严重内科疾病或器官病变，高血压、糖尿病等病情均控制稳定；③两组患者均未对本研究中所使用的药物产生明显过敏反应；④两组患者家属知情本研究相同内容，自愿签署同意书。

治疗方法：两组患者入院后均行基础的检查，综合评定患者的病情程度。两组患者均采用常规治疗方案，服用脑血康片，3次/d；观察组加用补阳还五汤加味治疗，根据患者的病情严重程度，及时调整药物剂量，用水煎服，分早晚2次服用。补阳还五汤基本处方包括天麻、地龙、桃仁各10 g，钩藤、赤芍各20 g，泽兰、红花、当归、川芎各15 g，黄芪45g[2]。

疗效评价和观察指标：比较两种治疗方案的有效率，拟行下列方法进行综合评估[3]：①显效：患者的临床症状得到显著缓解，语言、意识等基本能力基本恢复；②有效：患者的临床症状得到缓解，基本能力得到恢复，生活基本自理；③无效：患者的病情无明显改善迹象。比较两组患者治疗前后语言、神经功能缺损及运动能力评分变化情况。比较两组患者治疗前后脑血肿大小的变化情况。比较两组患者治疗后不良反应的发生情况。

统计学方法：采用SPSS 18.0系统软件统计分析资料；其中选择n（%）表示计数资料，同时进行X2检验；（x±s）表示计量资料，同时进行t检验。P< 0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组有效程度比较：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组治疗前后病情变化情况比较：两组治疗后均较治疗前病情有所改善，但是治疗后两组间进行统计学比较，观察组各项评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组治疗后不良反应发生情况比较：两组均未有严重不良反应的发生，两种治疗方案安全性均较高。

讨论

近些年来在国家政策的大力扶持下，临床中医药的发展取得了显著进步，人们逐渐认识到中医药用于疾病治疗的优势和好处，心理接受度和认可度逐渐增强，中医药以其安全性高的优势也逐渐被广泛应用于疾病的治疗中。本研究数据表明，采用补阳还五汤加味治疗中风偏瘫患者效果显著，能够有效加快患者语言、运动、神经功能的恢复速度，减小脑内血肿体积，减轻脑部缺血情况，有助于患者病情的恢复和预后改善，而且中药治疗安全性高，不易引发其他不良反应，值得在临床上推广。

中医理论认为中风偏瘫的发生主要与体内正气不足、气血虚亏有较大的关系，气血运行不足，导致流往脑部的血液逐渐减少，逐渐造成脑部缺血情况，进而影响脑部功能是发病的根本原因[4]。当然中风偏瘫疾病的发生受到多种因素的影响，饮食、情绪心理及运动均是相关影响因素。本研究采用的补阳还五汤能够有效补气养血，恢复患者体内正常的血供和血液运行，减轻患者脑缺血的状态，降低脑缺氧、缺血带来的严重损害。而且补阳还五汤能够有效抑制自由基氧化反应，减少脑细胞的损伤和死亡，有利于血肿的吸收，能够有效减轻出血过多对周围血管及神经的压迫作用[5]，同时具有促进脑细胞恢复的功能，具有良好的保护作用[6]。

总而言之，补阳还五汤是根据中风偏瘫的发病机理进行针对性治疗，效果显著且优势明显，能够有效促进患者病情的恢复，临床应用价值高。但是毕竟中风偏瘫的发生与多种因素有关，所以临床上可采取必要的辅助治疗，例如加强对患者的肢体功能训练，加强对患者的饮食指导及心理护理，让患者保持良好的心境和情绪等，能够有效增强治疗效果，取得事半功倍的成效。

参考文献

[1]方相，林咸明.“醒脑开窍”针刺法结合补阳还五汤加味治疗中风偏瘫[J]浙江临床医学，2016，18（10）：1896-1897.

[2]陈健.中风偏瘫应用补阳还五汤加味治疗的临床分析[J].中国社区医师，2015，31（33）：73-74.

[3]俞仑青，魏风，莫遗盛，等.补阳还五汤加味辅助治疗高血压脑出血的临床观察[J].广西医学，2013，11（5）：631-632.

[4]黄勇坚，赖建明，李同同，等.补阳还五汤加味治疗中风偏瘫100例观察[J].实用中医药杂志，2008，24（11）：691-692.

[5]弓少萍，靳晓建.益气活血法治疗中风偏瘫32例[J].医药前沿，2012，2（5）：349-350.

[6]姚嗣贤.补阳还五汤加味治疗中风偏瘫2例[J].实用中医药杂志，2002，18（9）：39.