李晓江 任晓霞

摘要 目的：分析和研究血液净化方式和时机对防治脓毒症致急性肾损伤的临床效果。方法：收治脓毒症患者86例，分为IHD组40例和CRTT组46例。观察、比较两组临床治疗效果。结果：CRRT组肾功能恢复率47.83%，显著高于IHD组的22.50%，患者处于I期阶段的时候，采取IHD、CRRT治疗的效果更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在脓毒症临床治疗中采取CRRT血液净化方式，能够降低急性肾损伤的概率，同时在I期治疗的效果也更加显著，因而在临床中应该尽可能地早发现、早治疗。

关键词 脓毒症患者；血液净化方式；净化时机；急性肾损伤

脓毒症指的是感染源引起的全身性炎性反应综合征，会引发多脏器功能衰竭、多脏器功能障碍综合征、急性肾损伤等症状，严重威胁着患者的生命健康、安全[1]。本文主要针对本院收治的脓毒症患者，采取不同的血液净化方式与净化时机，观察其治疗急性肾损伤的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2014年10月-2016年10月收治脓毒症患者86例，所有患者的入院检查结果都符合脓毒症诊断标准。按照治疗方式的不同将患者分为IHD组40例和CRRT组46例。IHD组中，男25例，女15例；年龄19～ 78岁，平均（42.15±13.08）岁；I期12例，Ⅱ期15例，Ⅲ期13例。CRRT组中，男28例，女18例；年龄19～ 80岁，平均（41.93±12.57）岁；I期14例，Ⅱ期18例，Ⅲ期14例。两组一般资料比较，差异无统计系意义（P>0.05、.具有可比性。

方法：所有患者都需要进行早期目标针对性治疗，并常规建立血管通路，规范更换导管、消毒[2]。IHD组患者所使用的透析液钠浓度135～ 138 mmol/L，在具体治疗中需要根据患者血钾情况对透析液钾浓度进行适当调整，如果患者存在活动性出血或严重出血倾向的话，则需要进行无肝素治疗；如果患者存在抗凝症状，则需要使用低分子肝素治疗[3]。每天透析或1周透析3次，4～5 h/次[4]。……