罗洁 张弛 刘瑛 周桂莲 王敏 熊璞

摘要 目的：探討肥胖不同亚型肾功能的变化。方法：选择体检人群4 283例，374例每年随访1次，连续8年，记录一般指标、临床生化指标，比较肥胖不同亚型肾功能的变化。结果：年龄、BMI、收缩压、尿酸是肾脏疾病的危险因素。随访8年后，与MHNW组相比，MUNW组、肥胖MS组发生慢性肾脏疾病的风险增加，OR值5.302。结论：随访8年后不同肥胖亚型肾功能不同。

关键词 肥胖；体重指数；肾功能

资料与方法

2008年4月-2015年12月湖南省人民医院体检中心收治体检者4 283例，374例每年随访1次，连续8年。排除低体重者8例，纳入研究者366例。其中，男256例，女110例，年龄25～ 89岁，平均（57.90±11.91）岁。

一般指标及生化指标检测：记录受检者年龄、性别、体重、身高、血压。采集空腹血标本，查血常规、肝肾功能、血糖、血脂等。肾小球滤过率以Cockcrofi-Gault公式计算：Ccr=[（140-年龄）×体重（kg）l/[0.818×Scr（μmol/L）].女性按计算结果×0.85。

入组标准：①肾功能人组标准：慢性肾功能不全诊断标准为eGFR≤60。②肥胖入组标准：采用2016年美国临床内分泌医师学会（AACE）结合2016年2型糖尿病合并肥胖综合管理专家共识对肥胖的诊断标准：BM1≥25 kg/m2。③根据肥胖不同代谢[1]，将肥胖分为代谢正常肥胖（MHO）、肥胖伴代谢综合征（MS）、正常体重代谢性肥胖（MONW）、正常体重正常代谢（MHNW）亚型。

统计学方法：采用SPSS 19.0软件分析，计量资料均用（x±s）表示，两样本均数的比较采用t检验；多样本均数的比较采用单因素方差分析，组间的两两比较采用LSD检验。判断肾功能的危险因素分析采用Logistic回归分析（向后逐步法），危险度大小用OR值表示，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

肾脏损害的……