何威 李婷

摘要 目的：探讨稳定期COPD患者有效的药物控制方案。方法：收治稳定期COPD患者，分研究组与对照组。两组基础用药方案为沙美特罗替卡松吸入，研究组加用N-乙酰半胱氨酸片。对比两组治疗前后肺功能及诱导痰细胞变化。结果：两组治疗后FEV1及诱导痰细胞（细胞总数、中性粒细胞、中性粒细胞占细胞总数）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：联合用药更能改善稳定期COPD患者肺功能，减少体内炎性反应，改善预后。

关键词 稳定期；COPD；疗效

据WTO预计，2020年全球COPD患者将达到11亿[1]。考虑COPD的发病、进展为多因素、多靶点的过程，因此药物选择上需要联合治疗。2015年2月-2017年3月收治稳定期COPD患者，分析联合用药的价值。

资料与方法

2015年2月-2017年3月收治稳定期COPD患者200例，分研究组与对照组。两组年龄、性别比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

入选标准：①处于COPD稳定期，近期无急性发作，无呼吸道感染史。②坚持服用药物，治疗依从性好。③无其他肺部疾病，如哮喘、肿瘤、支气管扩张。

排除标准：①COPD活动期，伴有冠心病、高血压者。②不能坚持随访，研究队列脱落者。

治疗方法：两组基础用药方案为沙美特罗替卡松吸入，研究组加用N-乙酰半胱氨酸片。①对照组：每日吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂，1吸肷，2次/d，疗程2个月。②研究组：对照组治疗基础上，给予N-乙酰半胱氨酸片，600 mg/次，1次/d，疗程2个月。

观察指标：两组治疗前后肺功能及诱导痰细胞变化。

统计学方法：采用SPSS 17.0软件，计量资料行t检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组治疗前后肺功能及诱导痰细胞变化：两组治疗前FEV1及诱导痰细胞（细胞总数、中性粒细胞、中性粒细胞占细胞总数）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；……