贺静静

doi：10.3969/j .issn.1007 -614x.2018.5.8

摘要 中药注射剂是中药现代化的重要产物，目前在临床中应用广泛，在许多疾病的治疗中发挥着重要的作用。但中药注射剂的临床使用中仍存在许多问题。本文分析中药注射剂在临床使用中存在的问题，提出解决途径。

关键词 中药注射剂；问题；解决途径

中药注射剂指饮片经提取、纯化后制成的供注入人体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末浓溶液的无菌制剂。与口服药物相比，注射剂的生物利用度更高、起效更快、疗效较好，特别是在一些危重症患者和不能口服给药患者的临床治疗中，发挥了重要的作用[1]。中药注射剂是中药现代化的重要产物、传统医药理论与现代生产工艺相结合的产物。

中药注射剂在临床使用中存在的问题

缺乏临床辨证，盲目医嘱用药：例如参附注射剂主要成分是人参、附子提取物，临床将中药功能主治生搬硬套在西医的疾病诊断，造成不合理用药。该方药性辛热，虚寒患者不宜使用。

稀释剂选择不当：中药的成分复杂，在制成注射液后其中有效成分较多，有一些生物碱、皂苷在配伍后由于pH值改变而析出，以胶态形式存在于药液中，药物与输液配伍后发生氧化、聚合，导致沉淀和变色等问题的出现。

使用剂量与疗程不合理：在临床用药过程中，应根据患者的年龄、病情和躯体状况合理调整药物的使用剂量。但对于中药注射液，可能有些医生认为其安全性高，而普遍选择高剂量用药，有的甚至超最高剂量使用，是临床用药过程中普遍存在的问题。……