薛莉莉

（南通市第一人民医院，江苏 南通 226000）

分娩是女性正常的生理过程，分娩过程中会产生剧烈疼痛，随着近年来无痛分娩技术不断发展，无痛分娩逐渐被广泛应用[1-2]。无痛分娩时，产妇体位选择方式直接关系到产程进展与妊娠结局。产妇进入第二产程后，临床多予以固定体位分娩，即膀胱截石位，但维持此体位时，子宫会对下腔静脉造成压迫，致使回心血流减少，引发胎儿窘迫、胎心率异常等[3-4]。因此，近年来临床上多提倡于第二产程予以产妇自由体位指导，鼓励产妇依据舒适度采用不同体位，如仰卧、半卧、站立、低蹲等体位，以促进产妇自然分娩。此次研究对95例于2016年1月～2017年1月在本院接受分娩的产妇进行分组研究，分别予以固定体位、自由体位指导，旨在进一步探讨自由体位应用于无痛分娩第二产程的临床价值，现报道研究如下：

1 资料与方法

1.1 病例资料

本次研究共纳入对象95例，均为2016年1月～2017年1月在本院分娩的产妇，病例纳入均符合以下标准：（1）纳入孕周为37～41周的宫内单胎头位妊娠者；（2）纳入胎儿体重估计值为2500～4000g者；（3）纳入无剖宫产指征者；（4）纳入已配合对知情同意书进行签署者；（5）排除合并严重妊娠并发症者；（6）合并头盆不对称者；（7）排除产道畸形者；（8）排除合并其他严重疾病者。依据第二产程体位差异，将95例产妇分为两组：对照组46例，年龄：22～36岁，平均（29.13±3.46）岁；孕周：37～41周，平均（39.12±0.57）周。实验组49例，年龄：21～36岁，平均（29.12±3.43）岁；孕周：38～41周，平均（39.10±0.58）周。本院医学伦理会已批准此研究，且对比两组资料差异无统计学意义（P＞0.05），可展开对比研究。……