王喜安

过去，老年股骨粗隆间骨折患者多接受保守方案治疗。但后期患者并发症较多，死亡率高。为了提高患者的治疗效果，改善预后，临床建议在有手术指征前提下尽可能进行手术[1]。本研究分析了人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床有疗效及安全性，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择90例2015年2月—2018年1月老年股骨粗隆间骨折患者根据术式分组。观察组男30例，女15例；年龄62～81岁，平均年龄（64.14±8.21）岁；对照组男28例，女17例；年龄62～80岁，平均年龄（64.12±8.02）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组开展内固定术治疗。观察组行人工全髋关节置换术（THR）治疗。腰硬联合麻醉，侧卧位，伤侧在上。在髋关节的后外侧做弧形切口，钝性分离肌肉，切开关节囊，髋关节完全暴露。探查骨折端，股骨颈截骨。髋臼软骨表面采取髋臼锉处理直至肉眼可以看到血液渗出。处理股骨近端髓腔，选择合适的髋臼和股骨头假体植入后恢复髋关节的结构和功能。确认髋关节活动恢复正常之后，大量生理盐水冲洗伤口并逐层关闭切口[2]。

1.3 观察指标

评价康复优良率、髋关节功能状况、生活自理能力、失血量、手术耗时、卧床和住院时长、并发症。评价标准：优：髋关节功能评分90分以上，生活自理；良：髋关节功能评分70～90分，生活基本可自理；差：达不到上述标准。老年股骨粗隆间骨折康复优良率为优良百分率之和[3]。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0统计，计量资料采取t检验，计数资料则用χ2检验，P＜0.05显示差异具有统计学意义。……