朴桂花 李强

血小板计数是临床常规的检查项目，血小板数量与疾病发生、发展和预后有着密切的关系，结果准确与否，直接关系到临床医生对疾病的诊断和治疗。随着全自动血细胞分析仪的广泛运用，也出现了许多新的问题[1]。检验人员不能一味的完全相信仪器测定出的检验结果，一定要熟悉仪器的性能，尤其是血小板直方图的变化。本文通过对我院2例血小板假性增多病例分析，探讨全自动血细胞分析仪检测血小板计数的影响因素，现将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 检测对象

收集我院2017年6月—2018年3月门诊和住院患者，发现XE-5000检测首次血小板计数＞1 000×109/L的患者2例，1例男1岁，儿科支气管肺炎住院患者；另1例女51岁，门诊呼吸内科患者。

1.2 仪器和试剂

XE-5000全自动血细胞分析仪及原装配套试剂；质控品（System公司生产）；OLYMPUS CX41显微镜；瑞氏-姬姆萨染液（珠海贝索生物技术有限公司）；1%草酸铵稀释液。仪器严格按要求进行维护和保养，室间质评、室内质控在控，确保仪器及试剂稳定可靠。

1.3 检测方法

按要求采集EDTA-K2 抗凝血2 ml混匀，按照XE-5000血细胞分析仪的操作规程检测血常规[包含血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）、平均红细胞体积（MCV）等26项]，将2份血样再分别用电阻抗法（PLT-I）和激光流式法（PLT-O）两种方法检测血小板，均测定两次，结果取平均值；每一份样本在仪器检测后参照《全国临床检验操作规程》[2]，由2位经验丰富的主管检验师进行血涂片瑞氏-姬姆萨染色镜检，观察破碎红细胞、血小板大小形态及分布情况，并进行手工镜检计数求平均值。……