林小平 江西省新余市人民医院 （江西 新余 338000）

内容提要： 目的：探讨高频彩色多普勒超声对睾丸及附睾疾病的诊断价值。方法：对本院60例经病理证实的睾丸及附睾疾病患者资料回顾性分析，将其作为观察组，再选择60例健康人作为对照组，分析对比结果。结果：观察组睾丸动脉血流参数最大流速、最小流速均显著高于对照组（P＜0.05），而阻力指数明显低于对照组（P＜0.05）。结论：高频彩色多普勒超声对睾丸及附睾疾病的诊断价值显著，可作为首选检查方法。

睾丸及附睾疾病是外科常见疾病，睾丸疾病发病急，症状加重，如未得到及时治疗，易导致病情加重，严重者可引发睾丸坏死等并发症，因此及时有效的诊断对治疗以及预后有着重大影响[1]。本院对60例患者资料进行回顾性分析，并与60例健康人对比，现总结报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对本院60例经病理证实睾丸及附睾疾病患者资料回顾性分析，将其作为观察组，60例健康人为对照组。观察组年龄26～62岁，平均（52.34±3.26）岁；对照组年龄25～60岁，平均（52.39±3.22）岁，一般资料比较（P＜0.05）。患者均经过高频彩色多普勒超声检查，并经临床病理学诊断证实。

1.2 方法

超声诊断仪采用的为：PHILIPS EPIQ7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率调整为7.5～12MHz。取仰卧位，充分暴露阴囊。采用保鲜纸包裹住探头，在上面涂上耦合剂，之后使用其进行直接探查。同时对患者双侧阴囊皮肤、睾丸位置与附睾位置进行观察，对其大小、形态、内部结构进行检查，同时仔细观察患者睾丸周围鞘膜腔内液体是否变化，对双侧睾丸及附睾血流灌注情况进行判断。通过将双侧睾丸进行对比，对附睾进行对比，对患者患侧病变情况进行判断，同时预判病变类型。如有必要，可对患者进行复查。在进行阴囊疝检查时，可以指导患者进行Valsalva动作，从而辅助检查，观察做动作时血流灌注情况。

1.3 评价标准

根据超声检查结果，对睾丸及附睾内部血流情况进行观察，测量动脉阻力指数，与对照组进行比较。

1.4 统计学分析

表1. 两组睾丸动脉血流参数比较

2.结果

2.1 两组睾丸动脉血流参数比较

观察组睾丸动脉血流参数最大流速、最小流速均显著高于对照组（P＜0.05），而阻力指数明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 观察组各类型睾丸病变超声表现

观察组各类型睾丸病变以及超声表现见表2。

表2. 观察组各类型睾丸病变超声表现

3.讨论

睾丸及附睾丸疾病急症发病时对患者生活造成较大影响[2]。睾丸扭转急性发病与急性睾丸炎临床表现较为相似，但在高频彩色多普勒超声中可发现两者血流信号差异明显，可见其对睾丸及附睾丸疾病的确诊有着重要作用[3-4]。通过超声检查对血流灌注、精索血运障碍程度进行观察，可对临床选择手术时机起指导作用[5]。在本次研究中，观察组睾丸动脉血流参数最大流速、最小流速均显著高于对照组（P＜0.05），而阻力指数明显低于对照组（P＜0.05），可见高频彩色多普勒超声能够有效显示出不同动脉血流参数，为临床诊断提供参考。

综上所述，高频彩色多普勒超声可提供准确血流信号以便临床诊断。