孙静

（佛山市第一人民医院高压氧治疗中心，广东佛山 528000）

早期STBI是临床中尤为普遍的受损种类，大多即经由暴力运用到头部而引发，临床表现即意识型障碍、呕吐、感觉型障碍等，还会使得颅内压上升，引发脑疝，危害到患者的生命[1]。本文关键调研了高压氧综合护理运用到早期STBI患者中，对于患者的意识情况与生活质量所予以的影响，并进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月-2018年5月我院接受并治疗的84例早期STBI患者，并凭借不同治疗方式施行分组。组1患者42例，男性23例、女性19例，年龄23岁-73岁，平均年龄（48±7.13）岁；组1患者施行常规的护理。组2患者42例，男性24例、女性18例；年龄24岁-74岁，平均年龄（49±9.18）岁；组2患者辅以高压氧综合护理。两组患者临床资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方式

1.2.1 治疗 在两组患者住院后，为患者施行降低颅内压、补足能量、抵抗感染、输血等方面的治疗，如有必要，要马上辅以急诊类手术，在这一前提之下施行高压氧：选取多人空气型加压舱（生产厂商：烟台冰轮高压氧舱有限公司）。压力数值即：0.2 MPa，在得以稳压后，借助头罩或是面罩，予以30 min的吸氧，休整10 min，再次予以30 min的吸氧，每日1次。

1.2.2 护理 组1患者辅以常规的护理：监测患者病情产生的变换、防范各类并发症等。组2患者施行高压氧综合护理：构建综合护理团队，提升所有队员自己的护理类理念，并施行专门培训，提升护理的层次。对患者的意识随时施行监测，借助予以刺激、呼唤等以评测患者的意识型障碍，若病情异常，要马上告诉主治医师，并协同施行相应的操作。对患者的心跳、呼吸、血压等各类身体情况随时施行监测，并加以记录，方便对患者的病情施行高效的评测。如果患者产生了视乳头肿胀、头痛、呕吐、心跳减缓等各类情况，即提示患者的颅内压有所上升，要马上予以有关的对策，防范脑疝等各类并发症的产生。立即消除患者呼吸道之中的各类异物，维持呼吸道得以顺畅，如有必要，应对不能够自行咳痰的患者施行负压吸痰。对患者会产生压疮的位置定时施行监测，间隔2 h辅助患者施行1次的翻身，并对骨突位置予以按摩，对被压位置每天定时涂抹碘酊，以达成活血灭菌的功效，维持患者的皮肤得以干净与干燥。汇编科学的进食类规划，借助静脉注入为患者辅以营养，依据患者的病情尽早施行肠内营养，激励苏醒的患者自行加以进食，以促使肠道得以康复。等患者的身体情况得以平稳后，施行康复锻炼，促使患者的身体与语言等方面的功能得以好转。为患者与亲属施行心理方面的扶持与引领，消除负性心理，辅助患者产生对抗病症的自信心，提升对于治疗的依从程度。增强在施行高压氧期间的各类护理，在入舱以前，预先配备急救类设施及药物，维持患者的呼吸道得以顺畅，并遵照首慢后快、依序而行的准则施行加压，对患者的呼吸与神志等随时加以监测，防范产生氧中毒。在治疗完成后，均速加以减压，引导患者正常加以呼吸，防范产生气压伤，在出舱后，立即把握患者的各类情况，并清除呼吸道中的异物，监测患者神志、身体情况等的变化。

表1 两组护理前后GCS总分比较（Mean±SD，分）

表2 两组生活质量总分比较（Mean±SD，分）

1.3 疗效评测 记录两组患者在治疗前后的GCS总分，总分愈高意识愈优；借助生活质量综合评定问卷记录两组患者在治疗结束后的生活质量总分，总分愈高生活质量愈优。

1.4 统计学分析 所用软件版本为SPSS 19.9，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后GCS总分比较 组1护理前GCS总分与组2无差异（P＞0.05）；组2护理后GCS总分好于组1，组间差异明显（P＜0.05），见表1。

2.2 两组生活质量总分比较 组2护理后生活质量总分好于组1，组间差异明显（P＜0.05），见表2。

3 讨论

STBI是尤为普遍的高危型病症，死亡与残疾产生的概率过大，近几年，被各类要素所影响，STBI患者极大地提升。在产生了颅脑损伤后，患者较易产生中枢性呼吸型障碍、呼吸道梗阻等各类并发症，从而使得呼吸受堵，促使脑部产生的水肿有所加重，而使得颅内压极大地提升，危害到患者的生命[2]。

高压氧联合综合护理能够促使早期STBI患者的意识获得较优的康复，减小患者的颅内压，从而提升患者的生活质量。综合护理即施行全方位与基本类服务的一大护理方法，把患者当作核心，借助专门的护理技能，自身心、环境等各大版块以着眼，提升保暖，消除呼吸道中的异物，定期辅助患者加以翻身，维持病床的干净，以促使患者的病症收获较优的转归，提升患者的生活质量。增强高压氧舱之中的护理，如有必要，医护人员应加以陪舱，以对晕厥患者施行较优的护理，进而提升高压氧相应的治疗成效。本研究结果显示，施行高压氧综合护理的组2，在护理结束后的GCS总分、生活质量总分，好于施行常规护理的组1（P＜0.05），与李细荣等[3]结果一致。

综上，高压氧综合护理运用到对早期STBI患者施行护理后，能够降低患者的颅内压，使患者的意识与生活质量都得以好转。