张飞飞，陈丽萍

（1. 中山大学附属第七医院，广东深圳 518107；2. 洛阳市妇女儿童医疗保健中心，河南洛阳 471000）

近年来，医疗模式的转变及人们保健意识的增强，使产妇对围产期的健康教育需求越来越大。助产士在对产妇进行护理中，不仅需要具备分娩知识及丰富的接生经验，还需要通过健康教育来提高产妇配合度，使其能够顺利分娩[1]。本研究主要分析助产妇健康教育在初产妇护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2017年1月-2018年1月接收的初产妇中选取96例为研究对象，随机分为对照组和干预组，各48例，对照组年龄21岁-32岁，平均（27.06±3.61）岁；孕周37周-41周，平均（38.94±0.75）周；文化程度：小学及初中13例，高中19例，本科及以上16例。干预组年龄22岁-31岁，平均（27.43±3.59）岁；孕周37周-42周，平均（38.55±0.69）周；文化程度：小学及初中12例，高中20例，本科及以上16例。将两组资料录入统计学软件进行分析比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理，协助产妇做好健康检查，定期检测血压、心率等生命体征，保证产妇产前安全。干预组实施助产士健康教育，具体内容如下：①初产妇入院后，为其建立档案，并通过讲座、视频播放等形式，给予产妇系统的健康教育，使其对分娩知识有一定了解；②孕后期由助产士向产妇进行健康培训，包括分娩方式选择、待产准备、先兆临床特点等，并向其说明自然分娩与剖宫产的利弊，介绍产房环境等；③首次产前教育最好有家属陪同，可将分娩知识、注意事项相关内容制作成册，发放给初产妇，并通过播放自然分娩及剖宫产的视频，展示生育的每个环节，以缓解产妇焦虑情绪；④向初产妇介绍母乳喂养的优势，并指导其母乳喂养技巧和方法，解答产妇的困惑，提高其对分娩知识的认知程度。

1.3 评价指标 比较两组产妇分娩方式，并记录产妇第一产程、第二产程及第三产程所用时间。

1.4 统计学方法 将本研究所得数据录入SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组分娩方式比较 干预组自然分娩41例，剖宫产7例，自然分娩率为85.42%；干预组自然分娩32例，剖宫产16例，自然分娩率66.67%，干预组自然分娩率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 比较两组产程时间（Mean±SD, min）

2.2 两组产程时间比较 干预组第一产程、第二产程及总产程时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

据调查研究显示[2]，近年来，选择剖宫产分娩的产妇明显上升，特别是初产妇，由于其对分娩知识的了解比较匮乏，导致对生产较为恐惧，加上分娩过程带来的疼痛，以及社会因素影响，而使剖宫产率不断上升。因此，对初产妇进行产前健康教育至关重要。助产士作为独立接生及对产妇实施护理干预的中级医务人员，可通过产前教育，提高产妇对妊娠及分娩知识的认知程度，并提高其分娩信心，解除产前紧张、恐惧心理，通过多媒体演示纠正初产妇对自然分娩及宫缩疼痛的错误认知，使其能够积极配合，缩短产程，鼓励自然分娩，削弱心理因素对初产妇造成的负面影响，从而为初产妇顺利分娩提供保障。本研究结果显示，与对照组初产妇比较，干预组自然分娩率明显高于对照组，且第一产程、第二产程及总产程时间明显短于对照组，证实助产士健康教育在初产妇护理中具有较高应用价值，对缩短产程及降低剖宫产率具有显著效果。

综上可知，在初产妇护理中通过助产士健康教育能够缩短产程，提高自然分娩率，可在妇产科护理中广泛推广应用。