贺娟，钟伟群

（1. 中山大学附属第七医院，广东深圳 518107；2. 南方医科大学深圳医院，广东深圳 518107）

护理教育在临床上具有不可替代的作用，护生实习作为护理教育的重要组成部分，是护生将护理理论运用到临床实践中的关键环节，在护生实习期间，需对其操作能力、应变能力及护患沟通能力等进行培养，从而为临床实践提供扎实的护理经验和实际技能[1]。基于此，本研究对护生在妇产科病房实习中常见的问题进行分析，并提出解决策略，以帮助护生提升自身实习成绩和效果，现将结果做如下报道。

1 资料与方法

1.1 研究对象 研究对象为我院2017年1月-2018年1月期间在妇产科实习的54名实习护生，随机分为对照组和观察组，对照组27名，男3名，女24名；年龄18-23（20.05±1.34）岁；学历：中专4名，大专14名，本科9名。观察组27名，男2名，女25名；年龄18-22（20.14±1.07）岁；学历：中专5名，大专13名，本科9名。对比两组护生资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组应用传统教学模式，带教教师向护生讲解妇产科基础内容，介绍工作环境，指导护生严格查对制度和无菌操作，端正工作态度。观察组在对照组基础上通过问卷调查，并结合带教老师和护生日志对实习期间护生常见问题进行调查，后组织座谈会探讨解决问题的策略。

1.2.1 常见问题分析 （1）陌生的环境：护生初次来到妇产科这个陌生的环境实习，会存在一定好奇和恐惧心理，当其看到产妇分娩时的表情以及人工流产者苍白的面容时，易出现恐惧心理，导致实习过程中易出现操作失误。（2）缺乏沟通：由于护生缺乏临床经验，部分护生会出现紧张、胆小、寡言少语现象，与患者缺乏沟通，语言生硬，引起患者的反感及不信任，不会利用与患者沟通的机会了解患者的情况，而导致护理工作无法顺利开展和完成。（3）重治疗、轻护理：实习护生缺乏对护理工作多重角色的理解，导致其往往只被动按医嘱执行必要的护理操作，而忽略了承担健康教育、心理干预及其他相应服务的责任。（4）缺乏无菌操作观念：实习护生对无菌操作、消毒隔离等操作不了解，在实际操作中常用手直接拿取无菌物品，消毒方法不规范、不戴口罩、对用过的物品不进行消、洗、消程序等，无护理隔离意识，自我防范意识不强。

表1 两组护生成绩比较（Mean±SD，分）

1.2.2 对策 （1）加强入科培训工作：实习护生在来院报告后，护理部应对其进行培训，包括科室环境、科室相关制度、医疗设备、护理成绩等，并为其安排实习计划，记录实习日志；使护生了解妇产科护理的重要性以及产妇产前、分娩时、产后及新生儿护理的重要意义，克服内心的恐惧心理，保持良好的心态，主动参与到临床护理工作中去。（2）指导正确的沟通方法：带教老师教会实习护生有效的护患沟通技巧，为其将讲解护患沟通方式、沟通重点及交流原则，使护生能够运用到实际临床工作中，以建立良好的护患关系。（3）指导护生了解护理专业内涵：应告知护生全面理解护理专业的内涵，遵循以患者为中心的原则，为其提供生理、心理、精神等方面的整体护理服务，而不只是简单的遵医嘱执行者。（4）加强无菌操作意识：为护生详细讲解无菌操作的重要性，使其严格遵守无菌操作流程，了解护理操作的目的和意义，如会阴部消毒的目的是使会阴部保持清洁，以免尿路感染等，同时注重个人卫生，以免感染，并提高自我防护意识。

1.3 评价指标 对两组护生的理论成绩、实践成绩及总成绩进行比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件统计进行处理，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实习考核后，观察组理论成绩、实践成绩及总成绩均明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨论

护理学是一门具有较强实践性的学科，只有将理论与实践紧密结合起来，才能提高护理技能，为护理质量提供保证[2]。本研究中，通过对妇产科30名实习护生病房实习中的常见问题进行分析，并提出相应对策，通过制定详细的实习计划，加强护生理论知识和实践技能的培训，增强其护患沟通技巧及自我防护意识，提高护生无菌操作意识等，结果显示，观察组理论成绩、实践成绩及总成绩均明显高于对照组。提示对妇产科实习中常见的问题进行分析并给予纠正，可解决妇产科护生实习中的常见问题，以为临床护理工作奠定良好基础。

综上，通过妇产科临床实习，能够帮助护生树立正确的价值观和人生观，而通过对常见问题进行分析并提出相应对策，则能够更好的使护生将专业知识运用于实践，从而为护理质量提供保证。