黄秀兰，邱圣红，周晓春，易梦婷，陈爱丽，魏球娣，梁志娴，李清娟，夏圆圆，何季颖

（广东省中医院大学城医院放疗科，广东广州 510000）

传统的护生带教模式，缺乏具体的案例实践操作和理论知识讲解应用环节，使护生在学习中处于被动状态，造成知识能力水平的薄弱，难以满足肿瘤放疗科的用人需求[1]。因此，为研究探讨案例教学法在肿瘤放疗专科护生带教中所具有的应用效果和教学效果，特纳入38名专科护生参与本研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2016年-2017年于本院实习的38名专科护生作为本次研究的对象，采用随机分组法将其分为对照组和研究组，各19名，且两组护生均为中专学历，均为女性。对照组19名护生，年龄17岁-21岁，平均年龄（18.28±0.72）岁；研究组19名护生，年龄18岁-22岁，平均年龄（19.05±0.95）岁。通过对两组护生一般资料进行对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 带教方法 对照组专科护生接受传统护理带教教学法，护生在进入科室后，由科室对带教老师进行统一安排分配。带教老师根据实习纲要对护生进行统一理论及操作知识讲解示范，护生在带教老师讲解完毕后，由老师指导进行实际操作体验[2]。研究组专科护生接受案例教学法护理带教，具体方法如下：（1）选择教学案例：带教老师在接到教师的带教安排后，应首先根据教学大纲对各类肿瘤放疗患者，根据其放疗部位的不同进行分类，大致分为头部、胸部及肢体等六个种类，并根据教学要求选择每一类放疗患者中具有代表性的案例作为教学参考，进行教学。例如，可选取肺癌特例，使护生对放疗的治疗效果和护理内容的实际性有所理解。（2）案例实践讨论：专科护生在进行学习前，需要由带教老师将案例患者所具有的临床特征、体征、疾病情况及护理需求等基本信息向护生陈述，并在老师的指导下首次填写护理记录单。其后，在案例患者接受放疗时，带领护生进行放疗设备操作的示范及实践，并对放疗单的内容设置及填写进行示范，使护生在案例实践过程中对放疗的基础内容有所了解。除此之外，带教老师还需要通过对不同类型患者案例的选择和讲解，逐步建立护生对于癌症病人护理的概念体系[2]。（3）案例作业：由带教老师指导护生对案例患者进行护理，并对该患者进行健康知识科普。对于上述作业的实现，需要护生通过带教学习能够对放疗知识进行熟练掌握，并通过带教老师对案例患者的实际讲学和示范，引导学生加强对放疗效果的直观性体验，深化护生所学知识理论加深理解，并通过实践操作，使护生熟悉放疗操作流程及放疗中患者可能会产生的一系列治疗反映，提升其知识、实践能力。带教老师需要对教学时间进行合理安排，确保护生案例讨论、知识体系深化时间的充足。

1.3 教学观察指标 对两组专科护生的最终考核成绩和护生对教学效果的评级结果进行对比。最终考核成绩即出科成绩包括理论与操作两方面内容的考核，总分均为100分。

表1 两组成绩对比（Mean±SD）

表2 两组教学评价对比［n（%）］

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为有差异。

2 结果

2.1 两组最终考核成绩对比 经案例教学法教学后，研究组患者最终考核成绩明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组教学效果评价情况对比 研究组各项教学评价明显优于对照组（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

本研究结果表明，受案例教学法护理带教的研究组专科护生的最终考核成绩明显高于接受传统护理带教的对照组专科护生（P＜0.05），且对各项教学工作具有更高的评价（P＜0.05）。分析原因：案例教学法打破了传统的护生带教模式中理论多于实践的教学模式。同过带教老师对各类典型案例的讲解和治疗操作的示范，使护生在学习过程中能够有更为直观的了解，做到将理论知识转化为实践知识，深化理论知识。示范讲解结束后，带教老师组织护生利用剩余时间进行操作实践，使学生通过操作将实践知识转化为具体实践，有效的提升了护生的操作能力水平。这种将讲学与实践相结合的教学方法，实现对护生理论和操作两方面能力水平的切实提升，也有利于教学质量和带教老师专业素质的提升[3]。综上所述，案例教学法在肿瘤放疗专科护生带教中的应用，能够有效实现对护生理论和技能知识水平的提升，并有效提高教学质量。