汤惠红

（广州市花都区花山镇卫生院急诊科，广东广州 510880）

随着人们生活方式的改变，生活压力不断增加，导致脑梗塞的发病率不断增加。当患者发生脑梗塞，伴随着多种病发病以及后遗症，不仅给其个人带来痛苦，也给患者的家庭带来经济压力[1]。临床上对脑梗塞早期使用现代康复护理，有学者提出，使用中医联合现代康复护理，效果更佳。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年8月-2017年2月42例在我院治疗脑梗塞的患者作为研究对象，根据入院时间的先后，分为对照组与实验组，各21例。其中对照组的男、女患者分别为13例、8例；年龄61岁-75岁，平均年龄为（67.85±3.61）岁；病程为1年-5年，平均病程为（3.02±0.53）年。实验组男、女患者分别为12例、9例；年龄62岁-76岁，平均年龄为（68.05±3.25）岁；病程为1年-6年，平均病程为（3.65±0.78）年。

表1 治疗前后运动功能、语言功能对比（Mean±SD，分）

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：所有患者均经颅脑CT确诊为脑梗塞，年龄60岁以上，所有患者及其家属熟知本研究，并表示自愿参加本研究。排除标准：溶血治疗引起的脑梗塞患者、其他脑血管疾病患者、精神疾病患者、意识功能障碍患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 给予对照组患者现代康复护理：（1）对患者进行体位护理，患者应以侧卧位状态为主，减少仰卧位状态，当患者处于仰卧位时，上肢自然伸展，手需要空心握拳，在患肢下放置合适的软枕。每隔2 h-3 h进行一次体位更换。（2）对患者的肢体进行康复训练，向患者讲解康复锻炼的有关知识，使患者了解肢体训练的必要性，帮助患者进行软组织按摩。若患者肢体受限，不能进行床下活动，应当帮助患者的关节进行运动，每天2次-3次，每次保持30 min，同时对患者的肌肉进行拍打与按摩。若患者的肢体恢复肌力，制定合理的训练方案，鼓励患者自行训练。（3）对患者的语言进行康复训练，指导患者正确的口腔练习，其中包括噘嘴练习、呲牙练习等。语言的训练从简单的音节逐渐复杂，同时通过广播、电视等方式，促进患者的语言能力提高。

1.3.2 实验组 给予实验组患者中医联合现代康复护理：（1）中药护理：将患者根据病理分为肝阳上亢型、风痰阻络型、气虚血瘀型、肝肾亏虚型，分别使用不同的中药进行调理。对于肝阳上亢型，使用10 g麦冬、10 g白芍、12 g钩藤、12 g牛膝、12 g天麻、10 g赤芍、10 g川芎、6 g甘草；对于风痰阻络型，10 g川芎、10 g法半夏、10 g茯苓各、12 g天麻、6 g甘草、6 g胆南星、6 g竹茹；对于气虚血瘀型，30 g黄芪、12 g赤芍、10 g红花、10 g当归、10 g川芎、10 g地龙、10 g鸡血藤、5 g甘草；对于肝肾亏虚型：30 g党参、15 g麦冬、15 g熟地黄、15 g牛膝、10 g当归、10 g川芎、6 g甘草。服用方法为温水煎服，每天服用一剂。（2）推拿护理：对手与足的三阳经腧进行推拿，使用手法为按揉弹拨捻等，每天进行一次。（3）针灸护理：对人中穴、百会穴、曲池穴、合谷穴、三阴交穴进行针灸调理。曲池穴、合谷穴、三阴交使用直刺针法；人中穴、百会穴等使用斜刺针法。

1.4 观察指标 对比对照组与观察组患者治疗前后的运动功能、语言功能进行分析。患者的运动功能以及语言功能是根据我院自行制定的评分标准，共0分-10分，分数越高功能越好。1.5 统计学方法 运用SPSS 21.0进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者运动功能、语言功能无明显差异（P＞0.05）；治疗后，实验组患者运功功能、语言功能明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

临床上使用脑CT、MRI检查对脑梗塞患者进行早期诊断，准确率极高，有助于患者后期的治疗。在中医理论中，脑梗塞是气虚络瘀所致，治疗原理为活血化瘀、舒筋通气[1]。运动中医的推拿与针灸，有效预防患者的肌肉萎缩、关节痉挛等，对脑梗塞患者具有重要意义。

本研究表明，治疗后，实验组患者运功功能、语言功能明显高于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。综上，中医护理联系现代康复护理在脑梗塞患者早期的治疗中，有利于患者的语言与运动功能恢复，改善患者的生活质量，值得临床上推广及使用。