蔡先东

（广东省佛山市第一人民医院药学部（中山大学附属佛山医院），广东佛山 528000）

支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病，患者的气道存在非 特异性的炎症，可导致出现气流受限（可逆性）[1]。本文主要对支气管哮喘急性发作患者接受布地奈德沙丁胺醇与异丙托溴铵联合治疗的价值作观察分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以支气管哮喘急性发作患者为研究对象，时间为2017年1月-2017年12月，共100例，采用计算机随机化法分组。实验组中，50例患者的年龄为21岁-63岁，其平均年龄为（44.52±8.51）岁，其病程为2年-14年，平均病程为（4.85±2.27）年，重度疾病患者6例，中度疾病患者23例，轻度疾病患者21例，其男女之比为31/19。

对照组中，50例患者的年龄为22岁-65岁，平均年龄为（45.69±8.40）岁，病程为2年-15年，平均病程为（5.02±2.33）年，重度疾病患者7例，中度疾病患者21例，轻度疾病患者22例，其男女之比为33/17。

1.2 方法 对照组实施沙丁胺醇气雾剂治疗，即在茶碱类、止咳祛痰药物、吸氧等支气管痉挛解除、抗生素治疗感染等的基础上，为患者实施沙丁胺醇气雾剂治疗，患者每6 h实施一次气物吸入治疗，每次2喷，若患者的疾病症状难以控制，以通过静脉为其实施地塞米松治疗。实验组则接受布地奈德沙丁胺醇与异丙托溴铵联合治疗，即在对照组的基础上实施布地奈德、异丙托溴铵治疗。布地奈德早晚各1次雾化吸入治疗，每次剂量为200 mg-400 mg（根据患者病情决定）；异丙托溴铵早晚各一次雾化吸入治疗，每次剂量为80 µg。

1.3 观察指标 对两组治疗症状（哮鸣音、咳嗽、胸闷、气急）缓解时间、疗效（基本治愈：结束治疗后，哮鸣音、气急等症状均消失；显效：结束治疗后，哮鸣音、气急等症状明显缓解；有效：结束治疗后，哮鸣音、气急等症状改善；无效：未达到以上指标）及不良反应情况进行观察分析。

表1 症状缓解时间（Mean±SD）

表2 两组的疗效比较［n（%）］

1.4 统计学处理 数据通过SPSS 21.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状缓解时间 实验组支气管哮喘急性发作患者的症状缓解时间均短于对照组（P＜0.05）。，见表1。

2.2 疗效 实验组支气管哮喘急性发作患者的总有效率（98.00%）较对照组总有效率（86.00%）高（P＜0.05），见表2。

2.3 不良反应 两组治疗中均未出现明显的不良反应，其不良反应相比无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

支气管哮喘患者，其主要的病理改变使是其气道粘膜下组织出现水肿，其相关微血管通透性以及内分泌物增加，内分泌物潴留，露出基底膜，纤毛细胞脱落，气道上皮炎性细胞浸润等[2]。雾化吸入干预能够使得药物直接输送至患者的肺泡以及气道处，对相关感受器刺激，或结合相应受体，从而发挥治疗的作用。布地奈德与沙丁胺醇之间具有协同作用，两者结合，可提高治疗的效果。异丙托溴铵是一种M受体拮抗剂，其可在交感神经以及副交感神经进行作用，促进气道的舒张，对气道粘液的分泌进行控制，对支气管哮喘患者的疾病症状进行改善。

综上所述，布地奈德沙丁胺醇与异丙托溴铵雾化吸入联合应用于支气管哮喘急性发作患者中，可提高患者治疗的效果，缩短其症状缓解的时间，且用药安全性较高，值得推广。