李梨，陈志勇，罗永奇

（雷州市人民医院，广东雷州 524200）

小儿腹泻属于临床常见疾病，主要与机体内免疫系统、消化系统及消化酶活性不高有直接联系，导致患儿消化系统异常，该疾病病情发展迅速，往往表现为大便次数多、频繁呕吐、大便性状异常及水电解质紊乱等临床症状，如果不能采取有效的措施对其实施针对性治疗，则直接影响患儿生长发育[1]。为分析双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效，本院展开研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年11月-2018年7月我院收治的小儿腹泻患儿78例，随机分为两组，各39例。实验组：男27例，女12例，年龄1岁-4岁，平均年龄为（1.48±1.02）岁；常规组：男26例，女13例，年龄1岁-3岁，平均年龄为（1.26±1.05）岁。两组患儿一般资料无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：所有患儿经检查确诊，均与《实用儿科学》中关于小儿腹泻相符，符合诊断标准；本研究经伦理委员会批准；相关家属均知情。排除标准：严重心肝肾功能不全；自身免疫系统异常；恶性病变；对所用药物过敏；对本研究不配合患儿。

1.3 方法 所有患儿均需实施常规补液，保持机体内电解质平衡，同时实施降温及补液等。常规组采用蒙脱石散（河北东风药业有限公司，国药准字：H200000690）治疗，患儿需每天服用3次，每次1.0 g即可，后期结合其病情实际情况适当增减药量。实验组以常规组为基点联合双岐三联活菌片（晋城海斯制药有限公司，国药准字：S19993065）治疗，每天服用3次，每次6片，后期结合患儿病情实际情况适当增减药量。所有患儿治疗时间均为3天。

1.4 观察指标 两组患儿临床症状恢复时间及临床疗效对比临床症状恢复时间：以患儿临床症状改善程度为基点，测定两组患儿体温恢复、腹痛恢复、大便恢复及呕吐恢复四项时间，时间越短越好。临床疗效：治愈：临床症状完全消失；显效：临床症状基本消失；有效：临床症状有所好转；无效：临床症状无改善，食欲不振病情加重，有效率越高越好。

1.5 统计学方法 以SPSS 22.0分析数据，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状恢复时间比较 与常规组比，实验组各症状恢复时间短（P＜0.05），见表1。

2.2 临床疗效比较 与常规组比，实验组有效率高（P＜0.05），见表2。

3 讨论

目前临床上较为常见的肠道疾病就是小儿腹泻，其往往在夏季具有较高发病率，主要原因为患儿身体素质不高，消化系统还需完善，外界因素影响导致其菌群失调，患儿往往表现为发热、大便次数多、大便性状异常及恶心呕吐等临床症状，如果不能采取有效的措施对患儿加以治疗，则对其正常发育可能造成直接影响。大量研究数据表明，小儿腹泻患儿采用蒙脱石散联合双岐三联活菌片治疗能显著提高临床疗效，前者药物属于消化道粘膜保护剂，其能全面覆盖患儿肠道粘膜，对消化道内病菌及毒素加以抑制，提高肠道粘膜对攻击因子防御能力，从而有效保护消化道粘膜；后者药物属于肠道微生态制剂，其能直接补充机体正常生理机菌，为患儿肠道菌群平衡状态提供可靠性保障，阻碍肠道内有害细菌，促进机体对维生素D及钙铁含量吸收，从而强化其自身免疫力。黄翠兰等研究指出，对该疾病患儿实施上述两种药物治疗能有效改善其预后情况，维持机体菌群平衡，对患儿体内病菌复制与增长加以抑制，显著提高病菌抑制效果，提高临床疗效，改善患儿预后情况及生活质量，从而促进其病情早期康复，使最终治疗效果改善。本研究中，与常规组比，实验组临床症状恢复时间短，有效率高（P＜0.05）。由此可证：对小儿腹泻患儿采用双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗能改善其临床症状，提高临床治疗效果，改善患儿免疫功能，促进其病情早期康复，安全性高，值得临床推广应用。

表1 两组临床症状恢复时间对比（Mean±SD, d）（n=39）

表2 两组临床疗效对比（n=39）