李秋芳

（山东省郯城县马头中心医院，山东临沂 276100）

本研究旨在对照甲状腺癌的超声影像学诊断与病理学结果，探究两种诊断方式的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将该院收治的76例甲状腺癌患者作为研究对象，选取时间为2013年1月-2018年3月，其中男性31例，女性45例，年龄45岁-76岁，平均年龄（64.86±5.94）岁。所有患者均签署知情同意书，且研究经伦理委员会批准。（1）纳入标准：①结合临床表现、B超、核素扫描、病理检查等确诊甲状腺癌；②依从性良好。（2）排除标准：①合并身心障碍、精神异常者；②合并甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进或减退者；③依从性极差，无法有效配合临床检查者。

1.2 方法 所有患者均接受超声检查，使用我院超声诊断仪，对每一例患者的甲状腺检查条件进行仪器相关指标的调整。于具体检查时，患者去仰卧位，并将颈肩部位稍微垫高，将头略向后仰保证将整个颈前区充分暴露出来，使用探头进行横切、纵切，发现病灶后记录下病灶位置、大小、数目、类型、内部回声等各指标。关于病理学检查，于手术中切取病灶组织进行病理学检查，将冷冻后的组织使用福尔马林固定24 h-48 h，进行石蜡包埋后切成4 μm厚的切片，进行HE染色，与光学显微镜下观察，作出最终诊断。

1.3 观察指标 对比不同病理类型的甲状腺癌患者超声诊断与病理学诊断结果。分析良性甲状腺肿瘤与恶性甲状腺肿瘤的超声影像学特征。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比不同病理类型的甲状腺癌患者超声诊断与病理学诊断结果 经病理学诊断，76例患者其中滤泡状癌16例、乳头状癌52例、髓样癌8例。超声诊断滤泡状癌15例，符合率93.75%，乳头状癌48例，符合率92.31%，髓样癌7例，符合率62.50%，髓样癌的诊断符合率明显低于滤泡状癌、乳头状癌诊断符合率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 分析良性甲状腺肿瘤与恶性甲状腺肿瘤的超声影像学特征 良性甲状腺肿瘤的各项超声指标与恶性甲状腺肿瘤差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 分析良性甲状腺肿瘤与恶性甲状腺肿瘤的超声影像学特征

3 讨论

对于甲状腺癌，早期诊断与治疗十分重要。其中影像学诊断是临床中一种很重要的检查方式[1]。本研究结果显示，经病理学诊断，76例患者中滤泡状癌16例、乳头状癌52例、髓样癌8例。超声诊断滤泡状癌15例，符合率93.75%，乳头状癌48例，符合率92.31%，髓样癌7例，符合率62.50%，髓样癌的诊断符合率明显低于滤泡状癌、乳头状癌诊断符合率，差异有统计学意义（P＜0.05）。良性甲状腺肿瘤的各项超声指标与恶性甲状腺肿瘤差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对甲状腺癌患者采用超声诊断快速、无创，可进行有效鉴别与诊断，值得临床应用与推广。