顾燕，李有长

（重庆市妇幼保健院，重庆 400013）

人们生活水平的提升和优生优育观念的深入，多数产妇在分娩时对麻醉环节有较高的要求。通常情况下，麻醉的选择对手术效果会有直接影响。目前，临床常选择的麻醉药物为罗哌卡因，且在妇产科广泛应用[1]。为此，本院对罗哌卡因应用于妇产科麻醉的临床效果进行分析（2017年5月-2018年5月），并总结分析结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 参与本研究的妇产科疾病患者84例，选取时间2017年5月-2018年5月。随机将所有患者分为研究组、参照组，各42例。研究组患者中，最大年龄为35岁，最小年龄为20岁，平均年龄（31.5士7.7）岁。参照组患者中，最大年龄为36岁，最小年龄为21岁，平均年龄（32.0士7.8）岁。两组患者的各项基线资料相比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准[2]纳入标准：患者年龄20岁-36岁；对本研究知情。排除标准：伴有妊娠期糖尿病和高血压；由于其他因素中途退出的患者；伴有严重肝肾疾病。

1.3 方法 患者入院后均监测心电图、平均动脉压，同时观察各项生命体征，如：血压、心率和血氧饱和度。予以参照组患者重比重罗哌卡因，使用剂量为2.5 mL，将其与1 mL葡萄糖混匀，注射速度为每秒0.10 mL/s，麻醉药物剂量为2.5 mL。予以研究组患者等比重罗哌卡因，使用剂量为2 mL，将其与1 mL氯化钠溶液进行稀释，注射速度为0.10 mL/s，麻醉药物剂量为2.5 mL。完成注射后让其保持适宜体位，即平卧位，2 min后实施麻醉测试，若麻醉面低于T6需继续追加，总剂量为6 mL，直至符合需求。

1.4 麻醉效果判定依据[3]患者的肌松效果较好，未存在任何不适，说明优；患者麻醉后伴有轻度不适，需配合辅助用药实施手术，说明良；患者麻醉后伴有不良情绪，镇痛效果较差，说明差。

1.5 指标的判定依据 对比且分析两组患者的并发症发生率，主要症状为恶心、低血压和寒战。

1.6 统计学方法 采用统计软件SPSS 20.0进行分析，计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 重比重和等比重罗哌卡因麻醉后的效果评估 对比妇产科患者麻醉后的优良率，研究组97.6%高于参照组82.7%，组间数据比对判定有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 重比重和等比重罗哌卡因麻醉后的并发症发生情况 对比患者的并发症发生率，研究组4.8%低于参照组的26.1%，组间数据比对判定有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

妇产科患者身体相对特殊，在分娩期间对麻醉有较高的要求，因此合理选择麻醉药物对效果的提升具有重要意义。罗哌卡因为新型麻醉药物，属于酰胺类长效阻滞药品，不仅可抑制钠离子产生，同时可将患者的神经兴奋度降低，致使患者快速进入麻醉状态。等比重罗哌卡因虽然具有较慢的起效速度，但是不会扩张小动脉，稳定血流动力学的同时致使血流性平稳得以保证，从而确保手术顺利实施。

本研究结果显示，应用等比重罗哌卡因的研究组，麻醉优良率（97.6%）高于应用重比重罗哌卡因的参照组（82.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。从并发症发生率来看，应用等比重罗哌卡因的研究组（4.8%）低于应用重比重罗哌卡因的参照组（26.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组罗哌卡因麻醉后的效果评估比较

表2 两组罗哌卡因麻醉后的并发症发生情况比较

综上，妇产科麻醉应用罗哌卡因可取得显著效果，同时显著降低并发症发生率，值得推广。