谭星宇

（广东省珠海市第二中医院（珠海市斗门区侨立中医院），广东珠海 519100）

肺炎是常见的呼吸系统疾病，主要由病原微生物感染、过敏、药物等因素所致，临床表现为咳嗽、发热、喘息等症状，对患者生活质量造成不良的影响[1]。目前临床主要采用抗生素进行治疗，但是有部分患者疗效不佳，易发展为难治性肺炎。为更好地缓解肺炎症状，缩短病程，选择78例肺炎患者作分组研究，观察雪胆、四季青中药包对肺炎治疗效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年8月-2018年4月门诊78例肺炎患者为研究对象，以随机抽签法将其分为两组，每组各39例，其中对照组男22例、女17例，年龄25岁-54岁，平均（39.59±6.06）岁，病程2 d-10 d，平均（5.25±2.13）d；研究组男19例、女20例，年龄25岁-55岁，平均（40.31±5.67）岁，病程2 d-11 d，平均（4.98±2.35）d，两组的基本资料无显著差异（P＞0.05）。纳入研究的患者均经实验室检查、影像学检查确诊为肺炎，年龄在18岁-60岁；排除伴有慢阻肺、支气管扩张等肺部疾病，或合并糖尿病、恶性肿瘤等疾病者。

1.2 治疗方法 对照组根据患者的具体病情给予退热、止咳、祛痰等对症治疗，并予以头孢替安进行抗感染治疗，头孢替安（批准文号H20113470，海南全星制药）静滴，2 g/次，每日2次。在此基础上，研究组加用雪胆、四季青中药包冲饮治疗。雪胆中药包与四季青中药包均购自成都市都江堰春盛中药饮片股份有限公司，每次1袋，每日2次。两组均治疗1周。

1.3 观察指标 （1）比较两组的治疗效果。其中，显效：患者的相关症状、体征在治疗的3 d内有明显改善或基本消失；有效：症状、体征在治疗的4 d-7 d内有好转；无效：治疗7 d后患者的症状、体征仍无显著改善[2]。（2）对比两组咳嗽、肺部啰音消失时间以及退热时间差异。

1.4 统计学方法 应用SPSS 20.0软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 研究组的临床总有效率97.44%，较对照组的84.62%要高，差异明显（χ2=3.924,P=0.048），见表1。

表1 两组疗效比较［n（%）］

表2 两组症状体征消失时间比较（Mean±SD, d）

2.2 两组症状体征消失时间比较 研究组患者咳嗽、肺部啰音消失时间以及退热时间均较对照组明显缩短，差异显著（P＜0.05），见表2。

3 讨论

近年，受人们生活压力加大以及环境污染日益加剧等因素影响，成人肺炎的患病率逐年上升，严重威胁着患者的健康生活。目前在临床上，主要采用头孢替安进行抗感染治疗。头孢替安属于第二代头孢类抗生素，主要应用于呼吸道、泌尿系统、咽部等部位的敏感菌感染治疗，但对于克雷伯菌、大肠埃希菌等细菌感染的治疗作用较差。同时，目前有研究报道[3]，长期应用头孢替安易产生二重感染、菌群失调等不良反应，影响临床治疗效果。

肺炎在中医学中属于“风温肺热病”的范畴，其病机主要是温热邪气从口鼻皮毛入侵，波及肺卫，造成肺失宣降，肺气闭郁，旧郁则化热伤津，炼液为痰可阻滞气道出现咳嗽、发热、气喘症状，故治疗上宜清热解毒、化痰止咳。本研究研究组在常规西药治疗的基础上采用雪胆、四季青中药包治疗，结果发现，研究组的临床总有效率较对照组要高，且患者相关症状消失时间也较对照组明显缩短，提示雪胆、四季青中药包治疗肺炎效果显著。现代药理学也证实[4]，雪胆具有清热解毒、消炎抗菌的作用；四季青能够清热凉血、滋阴润肺，具有较明显的祛痰、镇咳之效。

因此，雪胆、四季青中药包联合常规西药治疗肺炎效果显著，且能够迅速缓解患者的临床症状体征，值得在临床中推广应用。