李楠

（北京市普仁医院，北京 100062）

因患者局部组织受到持续性长期压迫，从而导致营养不良、缺氧或是其他症状，使局部组织坏死或是发生溃烂，形成压疮。易形成压疮的部位为足跟、骶尾部、脊椎体出现隆突的部位、肘、肩胛部位等，从而使患者治疗费用增加。康复治疗仪目前广泛应用于临床中，它是一种治疗仪器，其作用以理疗为主[1]。本文的研究对象为60例因患脑梗死而长期卧床从而形成压疮的患者，目的在于探讨对于长期卧床的脑梗死患者来说康复理疗仪对其压疮所产生的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年7月-2018年7月我院收治的脑梗死卧床患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例，其中对照组采用较为常规的护理措施进行治疗，男性19例，女性11例，年龄42岁-71岁，平均年龄（56.14±10.91）岁；观察组在常规护理的基础上采取康复理疗仪措施进行护理，男性18例，女性12例，年龄42岁-73岁，平均年龄（57.02±11.04）岁，两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 在保持常规护理及治疗的同时，使用康复理疗仪对患者进行护理。（1）换药：相关医护人员需要依据相关护理标准对患者创面进行清洗，确保整个过程无菌操作，将美宝湿润膏均匀涂抹于创面，依据患者创面的实际情况，确定敷料方法以及换药频率[2]；（2）营养支持：为每例患者创建专属的追踪卡，将其压疮情况详细记录在册，根据记录对患者恢复情况等进行评估，医护人员应协助患者进行翻身并将爽身粉涂于患处，必要时将气圈垫于患者受压部位，帮助患者清理皮肤保持清洁，且提醒患者饮食应以低脂高能、高维生素以及高蛋白质的食物为主，特殊情况下的营养补充可通过静脉注射来实现[3]；（3）电磁波谱照射：电磁波谱又称TDP，采用该方法进行照射时，应先将灯头调至合适的角度，进行5 min预热，进行该操作时患者应完全将创面裸露在外确保照射范围，该操作为每天2次，一次30 min，持续至创面完全恢复；（4）康复理疗仪治疗：目前临床理疗中普遍使用的康复理疗仪为圣普微波治疗仪，其操作方法如下，首先应将连接线进行正确连接，然后将稠合剂涂在能量传输治疗片上并贴于压疮四周，温度应根据患者自身情况调节至最为合适的温度，选择强度为180 HZ-250 HZ的能量键，每天2次，每次20 min，直到创面彻底恢复，治疗时麻木感及针刺感为正常的治疗反应[4]。

1.2.2 对照组 采用传统的方法进行治疗和护理，如定期换药、进行创面的清理以及心理护理等。

表1 两组患者总有效率的对比

表2 两组患者在护理后生活质量的对比情况（Mean±SD，分）

1.3 观察指标 痊愈：患者创面完全愈合结痂，没有其他炎症产生，长出新生的肉芽；有效：患者创面有明显好转，面积减小，有少许炎症产生，局部长出新生肉芽；无效：患者创面没有任何改变，且未长出新生肉芽。制作相关调查问卷，其评定内容包括社会功能、躯体功能、物质生活和心理功能四类，共计74个条目及20个因子，生活质量与分数高低呈正比[5]。

1.4 统计学方法 选用SPSS 19.0统计学方法进行研究分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者总有效率的对比 观察组的总有效率（96.67%）优于对照组（80.00%），组间有差异（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者在护理后生活质量的对比 观察组在护理后从生活质量到生活质量总分相关数据均优于对照组，组间有差异（P＜0.05），见表2。

3 讨论

褥疮是一类对于患者的局限性损害，它的主要形成原因是外部力量的压迫使得患者的血液循环产生障碍，从而局部营养不良或缺氧导致褥疮的形成。褥疮的特点为病情容易反复发作、治愈较为困难、病情发展程度快且发病率高等。对于长期卧床的患者而言，褥疮是其最普遍的并发症之一，根据数据显示，在这类患者当中，褥疮的发病率高达80%，且有40%的患者病情反复发作，10%的患者在治疗后病情仍不见好转[6]。褥疮难以治愈的特点容易使患者产生各类并发症，如骨髓炎、低蛋白血症及败血症等，上述各类并发症的产生会导致患者的治愈率降低、死亡率增高。根据数据显示，因褥疮并发症死亡的患者数量十分庞大，对长期卧床的患者来说，褥疮是致使其死亡的最主要原因[7]。在当前的临床治疗中，有很多方法可对褥疮进行治疗，但其普遍应用不变且价格高昂。传统的褥疮治疗方法仅限于保持患者清洁、加强自身营养、经常翻身以及对创面进行清洁护理等，这些并不能有效治疗褥疮。对于临床护理来说，一直以来褥疮都是一个非常难解决的问题。目前，已经将褥疮的康复护理独立进行分析研究。康复理疗仪是一种治疗褥疮的现代仪器，它主要是将离子渗透、震颤按摩、热疗以及磁疗结合在一起，通过各类综合反应如离子渗透场、感应电场、旋转磁场等对患者进行患处刺激，从而调节人体功能。康复理疗仪的优点如下：使深部组织的肿胀及充血症状得以减轻，使组织崩解状况得以减轻，使皮肤的血流量增多且血管扩张，可使血液循环速度增加等[8]。通过改善血液循环，可使局部新陈代谢速率得以增加，从而使上皮细胞生长速率以及胶原纤维的交联、沉积、产生速率加快，使肉芽组织更好更快的生长，使伤口尽快痊愈。康复理疗仪还可在一定程度上平衡神经系统，有效对患者进行催眠或使其镇静。在理疗方法当中，TDP也是其中一种，通过该方法进行照射理疗，可使人体防御功能得以加强，使患者水肿症状得以缓解[9]。

本文主要是将康复理疗仪护理及常规护理治疗进行比较，其研究结果显示：观察组对于压疮患者的治疗有效率与对照组相比明显较高，其住院治疗时间明显缩短。3个月后的随访调查中，观察组患者的生活质量评分明显高于对照组[10]。

综上，康复理疗仪可促进压疮患者创面的愈合，使患者血液循环得以促进，治疗护理效果显著，患者生活质量明显提升。