黄武

（广州市海珠区凤阳街社区卫生服务中心妇科，广东广州 510300）

盆底肌的位置是盆骨底部，其作用主要包括支撑女性膀胱、子宫等，但是其不但针对一些器官位置发挥维持作用，还和排便与排尿、阴道紧缩度等之间的关联性非常密切，因此对女性的生活幸福和生理健康存在极大影响。孕期因为子宫显著增大，因此会针对盆底肌产生更大的压力，进而盆底肌会出现慢性损伤的症状，但是女性在分娩时阴道剧烈扩张，会使得盆底肌损伤更加严重，进而产生分娩后尿频尿急、咳嗽漏尿等现象，女性分娩之后的生活质量与相应的脏器功能会受到极大的影响[1]。分娩之后的早期恢复能够促进女性盆底肌功能的康复，而本文的研究目的就是分析电刺激联合生物反馈在女性分娩之后盆底恢复过程中所发挥的作用，进而针对盆底功能障碍性疾病的女性采取有效的产后干预手段，研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月-2017年12月本中心检查的产妇100例为研究对象，随机将患者分成观察组和对照组，每组50例，对照组患者年龄23岁-39岁，平均年龄（28.36±2.86）岁；观察组患者年龄22岁-37岁，平均年龄（27.62±3.02）岁。纳入标准：①患者及家属知晓并且同意接受治疗；②患者都是足月单胎妊娠，患者生产方式是阴道生产；③满足盆底功能障碍性病症的判断标准，患者都是初产妇；④患者不存在无精神层面的障碍，治疗的依从性较高；⑤患者在妊娠期间没有出现严重并发症，并且胎儿生长与发育未出现异常。排除标准：①曾经接受过腹腔手术；②存在其他严重的系统疾病，会对疗效产生较大影响；③患者存在意识或是认知层面上的障碍[2]。两组患者在一般资料方面比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组接受盆底肌锻炼方案，医师与护理人员教导缩紧肛门的技巧与方式，收紧的频率是3 s/次，并且在放松之后不间断进行20 min，每天练习3次，盆底肌肉的练习包括下面几个方面：持续时间、强度、重复性、速率等。观察组接受电刺激联合生物反馈方案，采取（法国PhenixUSB4）低频神经肌肉治疗设备，刺激频率的标准是患者没有感受到痛感，产妇在护理人员的指导下将大小便排空，之后侧卧，并且全身处于放松状态，医生用导电膏涂抹在阴道肌电探头，并且用相对较缓的速度放置到患者阴道中，置入深度控制在7.5 cm，并且依照患者的耐受情况，进行电刺激强度的调节，最好达到患者耐受的最大强度[3]，还要运用肌电图使得患者的肌肉活动状况能够以听视觉信号的形式传达至患者，进而患者就能够更好地开展盆底肌肉的练习，生物反馈和电刺激的治疗时间控制在30 min，并且每天进行2次，对照组和观察组均进行15次的练习。

1.3 观察标准 对照组和观察组患者盆底肌功能的检查运用生物刺激反馈设备，检查的内容主要是盆底肌肌电压均值、肌电压最大值、盆底肌不间断收缩60 s。治疗总有效：（显效例数+有效例数）/总例数×100.0%。疗效判断：①无效：患者盆底肌功能与各项症状并未得到缓解与改善，甚至出现明显的恶化；②有效：患者盆底肌功能显著改善，各项症状大致消失；③显效：患者盆底肌功能康复，并且各项症状均消失。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者盆底肌功能治疗情况比较 观察组患者的盆底肌功能得分显著高于对照组，差异明显（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者临床治疗效果情况比较 观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，差异明显（P＜0.05），见表2。

3 讨论

运用生物反馈和电刺激联合运用的方式，能够使得患者分娩之后盆底肌得到有效康复，这种方式其实就是针对阴道神经和肌肉，借助于生物反馈电刺激治疗设备展开各种强度等级的刺激性诊治，如此便可让肌肉形成一定的收缩作用，还能够使得盆底肌肉产生一定的韧性与弹性，如此便能够使得神经细胞与盆底肌的各项功能得到有效恢复[4]。在本研究中，该院运用电刺激配合生物反馈的方式治疗分娩后出现盆底肌功能疾病的患者，并且将治疗效果和运用临床盆底肌锻炼方案的患者展开比较。最终得出结论，电刺激联合生物反馈的治疗方案能够得到更好的疗效，而产生这种结果的主要原因就是由于电刺激联合生物反馈的方式，不但可以使得盆底肌肉受到刺激，进而形成收缩，还能够凭借肌电图使得患者自己能够熟知肌肉活动情况，如此便能够为患者更好地练习盆底肌肉提供指导，因此疗效更加显著[5,6]。根据研究结果能够得知，观察组接受电刺激配合生物反馈方案进行治疗，相对于接受盆底肌锻炼方案的对照组而言，盆底肌各项功能的恢复情况更好，效率更高，组间差异显著（P＜0.05）。

综上所述，针对分娩之后盆底肌功能出现障碍的患者运用生物反馈联合电刺激的治疗方案，能够得到理想的疗效，患者盆底肌的各项功能显著康复，值得临床推广。

表1 两组患者盆底肌功能治疗情况比较（Mean±SD）

表2 两组患者临床治疗效果情况比较