赖雪芹

（东莞市第三人民医院儿科，广东东莞 523321）

病毒性脑炎是临床中相对比较常见的一种中枢神经系统感染性疾病，临床表现为头晕、头痛、发热、呕吐、嗜睡以及昏迷等[1,2]。病毒性脑炎的临床表现不具有典型性，因而在临床诊断中会发生较高的误诊率和漏诊率。为进一步提高诊断的可靠性及灵敏性，采用先进的诊断方式是十分必要的。因此，选取2016年7月-2018年7月在我院接受检查的60例病毒性脑炎患儿作为研究对象，分析了MRI的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年7月-2018年7月在我院接受检查的60例病毒性脑炎患儿作为研究对象，对所有患者均进行MRI检查和CT检查。在研究中与患者以及患者家属取得了联系，并与患者签署了知情同意书。同时在我院伦理委员会批准的情况展开了本项研究。其中，女性22例，男性38例，年龄为3岁-10岁，平均年龄（6.64±2.54）岁。

1.2 方法 在MRI检查的过程中，仪器选择的是美国GE公司生产的1.5 T仪器。在对患儿进行扫描的过程中，使用头线圈进行扫描。参数设置：层厚为5.00 mm，层间距为5.00 mm，视野为220 cm-230 cm。同时在进行扫描的过程中，实施SE序列和TSE序列。在CT检查的过程中，仪器选择的是美国GE公司生产的仪器。参数设置：层厚为5.00 mm，层间距为5.00 mm，扫描时间2 s。

表1 MRI诊断和CT诊断在病毒性脑炎患儿中的准确性、特异性及敏感性

1.3 观察指标 观察60例患者的MRI检查和CT检查的准确性、特异性和敏感性。

1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件进行分析。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为有明显差异。

2 结果

在诊断病毒性脑炎患者的过程中，采用MRI和CT进行辅助诊断，结果显示，相比于CT诊断结果，采用MRI进行诊断，其在诊断准确性、特异性以及敏感性方面均具有较高的价值。在诊断准确性方面，MRI和CT分别为95.00%、86.67%，MRI诊断准确性高于CT诊断（P＜0.05）；在诊断特异性方面，MRI和CT分别为87.50%、71.43%，MRI诊断特异性高于CT诊断（P＜0.05）；在诊断敏感性方面，MRI和CT分别为96.15%、88.68%，MRI诊断敏感性高于CT诊断（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

病毒性脑炎主要病理改变为颅内弥漫性水肿或者局部水肿，从而对神经细胞功能造成影响。病毒性脑炎常起病急、进展快，不及时正确处置可发生神经系统后遗症甚至死亡等严重后果。因此，在早期加强对患儿的诊断，并提高诊断的灵敏度及准确性是及时治疗的关键。诊断病毒性脑炎的金标准是脑脊液检查，但该检查是侵入性有创检查，患者依从性低，且对医务人员操作技术要求高，不易实现。近年来，随着科技的发展和进步，影像学技术也获得了较大的发展和进步。目前，在对病毒性脑炎患者将进行辅助诊断的过程中，诊断的方式主要以CT检查和MRI检查为主。因此，本研究对这两种诊断方式的应用价值进行了分析。

本研究结果表明，在诊断准确性方面，MRI和CT分别为95.00%、86.67%，MRI诊断准确性高于CT诊断（P＜0.05）；在诊断特异性方面，MRI和CT分别为87.50%、71.43%，MRI诊断特异性高于CT诊断（P＜0.05）；在诊断敏感性方面，MRI和CT分别为96.15%、88.68%，MRI诊断敏感性高于CT诊断（P＜0.05）。这一研究结果显示，相比于CT诊断，MRI诊断的应用更具临床价值。这主要是由于在诊断早期病毒性脑炎的过程中，CT诊断无法呈现较为典型的影像，从而难以与正常组织进行有效的区分，进而会出现漏诊的情况。而MRI在进行诊断的过程中，其不会受到骨伪影或者颅底复杂结构的影响，因而相比于CT检查，MRI检查更具有应用价值。宁建东等[3]研究学者在研究中，以50例患者作为研究对象，分析了MRI的应用价值，结果表明，MRI在诊断的过程中检出率达到94.00%。与本研究结果一致。因此，在本研究中，基于以上研究结果，认为在辅助诊断病毒性脑炎患儿的过程中，应优先采用MRI检查。采用这一诊断方式，不仅具有较高的诊断准确性，且还具有较高的诊断特异性和诊断敏感性，进而能够为抓住治疗机会奠定基础。

综上所述，在病毒性脑炎患儿辅助诊断中，MRI检查具有较高的诊断价值，且MRI不具辐射，值得推广应用。