周丕模，贾平

（贵州省毕节市第一人民医院心血管内科，贵州毕节 551700）

急性心肌梗死作为临床上较为常见的一种心血管疾病，临床上需要将恢复心肌灌注水平作为治疗的关键，但是即使及时开通患者的病变血管，对于部分患者而言，也将难以确保血液的正常流通。对于非ST段抬高心肌梗死冠状动脉介入患者采取尼可地尔+曲美他嗪进行联合治疗，能够有效改善患者的心肌微循环[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经过伦理委员会的许可，选择于2017年4月-2018年4月我院接收的88例非ST段抬高心肌梗死冠状动脉介入患者进行对比研究，按照所采取的治疗方法不同将其分为单一组和联合组，分别为44例患者，所有患者均自愿接受本研究，并且签署知情同意书。其中，单一组男性24例，女性20例，年龄为44岁-70岁，平均（64.12±2.28）岁；联合组男性26例，女性18例，年龄为44岁-72岁，平均（64.84±2.74）岁。两组患者的年龄和性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 单一组采取单一的尼可地尔进行治疗。服用尼可地尔片（天方药业有限公司，批准文号：国药准字H41024517）进行治疗，每次5 mg，3次/d。10 d为1个疗程。联合组采取尼可地尔+曲美他嗪进行联合治疗。联合组服用尼可地尔片的方法与单一组相同，并且同时服用盐酸曲美他嗪（施维雅（天津）制药有限公司，批准文号：国药准字H20055465）进行联合治疗，每次20 mg，3次/d。10 d为1个疗程。

1.3 临床观察指标 所有患者接受心肌声学造影的检查，根据指数曲线拟定公式：Y=A×（1-exp-βt）+B，将A值、β值计算出来，A值表示患者平台期造影剂微泡的显影强度，直接反映出患者心肌血管床容量；β值表示再灌注曲线上升直到平台期的平均斜率，直接反映出患者心肌内血管网平均血流的速度；A·β值则代表患者的心肌血流量。

1.4 统计学方法 采取SPSS 19.0软件包予以分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者的心肌声学造影的检查结果比对（Mean±SD）

2 结果

联合组的心肌声学造影的检查结果均优于单一组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

目前，临床上对于非ST段抬高心肌根式患者通常采取重建冠状血运的照顾快发布方法，临床研究认为，通过采取经皮冠状介入治疗的方法，虽然能够达到冠脉再通的效果，但是仍然有10%-30%的患者并未达到正常的心肌微循环灌注水平[2]。数据显示，心肌声学与其他影像学的检查技术相比，具有十分明显的优势。经过本组大量的分析和研究，得出结论：联合组的心肌声学造影的检查效果均优于单一组（P＜0.05）。

总之，通过对非ST段抬高心肌梗死冠状动脉介入患者采取尼可地尔+曲美他嗪进行联合治疗，能够有效缓解患者的心肌微循环灌注水平。