滕璇，林安晓，罗婷婷

（1. 广东省珠海市斗门白蕉镇卫生院综合科（原遵医五院），广东珠海 519100；2. 遵义医学院第五附属（珠海）医院，广东珠海 519100）

冠心病好发于老年人群，极易导致动脉狭窄，引起血流受阻，导致心脏供血不足[1]。心律失常是冠心病较常见的并发症，发病后会出现心绞痛、昏厥等临床情况。心律失常发病速度快且病情较严重。有效且快速地控制心律失常对改善心律失常患者的心功能显得尤为重要，因此选择一种安全有效的抗心律失常药物迫在眉睫。临床治疗心律失常患者以抗心律失常药物为主，胺碘酮作为III类抗心律失常药物被广泛应用于心律失常患者中。本研究旨在探讨胺碘酮对心率失常患者的效果，以期为临床中胺碘酮的应用提供一定的指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月-2016年12月收治的30例心律失常患者，按不同疗法分为对照组（应用常规治疗方法）和治疗组（在对照组基础上应用胺碘酮治疗），每组15例。治疗组8例男性、7例女性；平均年龄为（66.98±4.45）岁，平均体质量为（65.36±20.15）kg。对照组7例男性、8例女性；平均年龄为（67.05±4.35）岁，平均体质量为（65.46±20.08）kg。两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 两组心律失常患者在治疗期间均严密监测血压水平、心电图和血氧饱和度水平等，在治疗前后检查心电图，观察检查结果。对照组应用常规治疗方法，如：（1）卧床休息；（2）按时吸氧；（3）服用肠溶阿司匹林（拜耳医药保健有限公司；批号J20130078；每天100 mg-300 mg）；（4）静脉注射普罗帕酮（广东白云山明兴制药有限公司，批号170201；每次70 mg，每8 h一次，每日总量不超350 mg）。治疗组在对照组基础上应用胺碘酮［赛诺菲（杭州）制药有限公司，批号7A017］治疗方法，首次静脉注射150 mg盐酸胺碘酮注射液（20 mL生理盐水稀释后静脉滴注），静脉滴注10 min后，将滴速转变为1 mg/min，滴注6 h后再根据心律失常患者的实际需求减量至0.5 mg/min。对于初次用药后未达到理想控制心率的患者，15 min-30 min后追加150 mg盐酸胺碘酮注射液（共追加2次-3次，总量不超2,000 mg）。

表1 两组心律失常患者的治疗效果比较［n（%）］

1.3 观察指标 分析两组心律失常患者的治疗总有效率（治疗结束后心律失常患者的临床症状完全消失、心率逐渐恢复正常范围内且早搏未出现或者在60 min内早搏出现少于10次为显效；治疗结束后心律失常患者的临床症状有一定程度的消失、心率逐渐恢复正常范围内且早搏现象明显减少为有效；治疗结束后心律失常患者的临床症状未消失、心率未恢复正常范围内且早搏出现频率较高为无效）、不良反应发生率（胸痛复发率、再梗死率）。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心律失常患者的治疗效果分析 具体数据见表1。

2.2 两组心律失常患者的并发症发生率分析 对照组胸痛复发2例，再梗死3例，并发症发生3例，治疗组胸痛复发1例，并发症发生1例，治疗组胸痛复发率、再梗死率等并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病和心律失常疾病是临床中较为常见的心血管疾病类型，通过合理处理后不会发生较为严重的后果。但是，冠心病合并快速心律失常疾病会导致病情恶化，诱发心肌缺血、心力衰竭、血流动力学紊乱等并发症。一旦未及时处理，会增加患者的死亡率。

心律失常的常见临床类型有：（1）持续性房颤；（2）室性早搏；（3）窦性心动过速；（4）阵发性房颤；（5）阵发性室上性心动过速[2]。心律失常一旦出现房颤，极易导致患者死亡，因此在治疗过程中必须选择有效且安全的药物。胺碘酮是临床中较为常用的抗心律失常药，属于多通道阻滞剂药[3]。胺碘酮的主要药理机制是：通过延长各部心肌组织的动作电位，有利于消除折返激动，降低窦房结自律性，最终提升治疗效果。综上，胺碘酮用于心律失常的治疗效果与安全性比较高。