李国政 林力森 杜世拔

摘要：傅汝梅教授运用经方治疗肺系疾病，如咳嗽、哮喘、肺胀时，首重阴阳，明辨六经，重视脉证合参，辨邪正之虚实及证候之主次，遣方用药不拘泥于经方条文，谨守病机，因证遣方，随证合方，常用经方与经方、时方、海南民间方合用，取得较好的临床疗效。

关键词：名医经验；傅汝梅；肺病；伤寒论；金匮要略；经方

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2018.09.027

中图分类号：R259.63 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2018）09-0111-03

Abstract： Professor FU Ru-mei uses classical prescriptions to treat lung diseases， such as cough， asthma， the lung distension. Her treatment attaches importance to yin and yang， and emphasizes the six meridians. She pays attention to pulse and syndrome， and distinguishes evil qi and healthy qi and the primary and secondary symptoms. Her medication does not stick to classical cases. She considers pathogenesis carefully， gives and combines the prescriptions according to the symptoms. She usually combines classical prescriptions， seasonal prescriptions and local prescriptions， to make better clinical efficacy.

Keywords： experience of famous doctors； FU Ru-mei； lung diseases； Shang Han Lun； Jin Gui Yao Lue； classical prescriptions

本院主任中醫师傅汝梅教授为第五批全国名老中医药专家学术经验继承导师，行医40余载，擅长运用经方治疗内、儿科及妇科疑难杂病，特别对肺系病证，如咳嗽、肺胀、哮喘的治疗具有丰富的临床经验。傅老熟读经典，博览群书，精研仲景之学，临床善用经方。现将傅老运用经方治疗肺系病证经验介绍如下。

1 病因病机

傅教授认为，肺系病虽症状繁杂，但大体可归纳为“咳、嗽、痰、哮、喘”诸症。肺主气，司呼吸，又主皮毛，主宣肃、通调水道。肺气为一身气之主，是卫气的主要组成部分，肺气亏虚，皮毛松懈，卫外不固，则易为风寒等外邪所伤，使宣肃失宜而发为咳喘诸疾；又五行相生相克、相乘相侮，脏腑相通，表里相连，其他脏腑病变也可传及肺而发病。正如《素问·咳论篇》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”此咳亦可泛指肺病。而肺系病尤其与脾胃、肾、肝胆、大肠关系最为密切。《伤寒杂病论》多从外邪、痰饮、虚劳论治肺系病证。其受邪轻、病情轻浅者发为咳嗽、喘；日久不解，则邪气内传，而发为肺胀、支饮、悬饮、结胸诸证，或伏饮日久，加之外邪引动则发为哮喘。……