陈广辉 孙大林 陈兵

摘要：男性不育症严重影响人类的繁衍生息。由于现代医学尚未阐明导致精子异常的原因，故临床上以经验治疗为主，但效果不确切。金保方教授从“肾主生殖”“久病多瘀”入手，运用补肾活血通络法，以养精汤加减治疗精子异常不育症取得较好疗效。

关键词：名医经验；金保方；养精活血；精子异常

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2018.09.025

中图分类号：R272.969.7 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2018）09-0107-02

Abstract： Male sterility affects human reproduction seriously. Modern medicine has not yet fully understood the reasons for abnormal sperm， so clinical treatment is mainly based on experience， but the effect is inaccurate. According to “kidney controls reproduction” and “chronic illness causes blood stasis” theory， Professor JIN Bao-fang treats abnormol speerm sterility by tonifying kidney and activating blood circulation to remove obstruction with modified Yangjing Decoction， which has achieved good efficacy.

Keywords： experience of famous doctors； JIN Bao-fang； tonifying kidney and activating blood circulation； abnormal sperm

東南大学附属中大医院中西医结合男科主任金保方教授先后师从男科学大家徐福松教授、黄宇烽教授，学贯中西，临床坚持辨证与辨病相结合，在治疗男性不育症方面积累了丰富经验。笔者有幸侍诊左右，获益良多，兹整理如下，以飨同道。

1 病因病机

《素问·六节藏象论篇》云：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。”《素问·上古天真论篇》言：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子……今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。” 因肾藏精、主生殖，故补肾填精乃治疗男性不育的基本思路。金教授认为，肾之精气亏虚是男性不育症的根本病机，但男性不育迁延往往因虚致瘀，“久病入络”。《医林改错》云：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀。”肾中精气亏空，蒸腾气化功能无力，致气机不畅，使血行缓滞而为瘀血。因此，瘀血阻络是重要病机。据此，金教授在补肾填精基本思路上，常佐加理气活血、化瘀通络之品，明显增强了治疗效果。

2 养精汤及其方义