汪爱萍，赵金河*

（武昌医院心内科，湖北 武汉 430000）

冠心病患者常会出现血脂代谢紊乱，调节血脂可以有效的改善冠心病患者临床症状，内皮功能失调会引发冠心病，是冠心病的病理基础，为探究冠心病患者实施调脂治疗的价值与血管内皮功能检测分析，本文总结68例患者的临床研究；现报告如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2018年1月心内科确诊为冠心病的68例患者平均分为两组，其中观察组34例，男21例，女13例，年龄50～72岁，平均（62.59±5.08）岁，体重指数17.24～24.39 kg/m2，平均体重指数（21.62±1.81）kg/m2；对照组34例，其中男20例，女14例，年龄51～71岁，平均（61.12±5.03）岁，体重指数17.36～24.48kg/m2，平均体重指数（21.75±1.79）kg/m2，两组患者基础资料比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：经临床诊断为确诊冠心病者；无精神疾病或认知障碍，可积极配合调查者；家属签署入组同意书者；排除标准：身体虚弱，生命体征不稳定者；严重肝肾功能障碍者；合并恶性肿瘤者[2]。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法

对照组采用硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行常规治疗，观察组在对照组基础上联用调脂药物辛伐他汀治疗。所有患者入院后取清晨血进行血脂等指标的测定，并使用HP影像之星彩超仪进行内皮依赖性血管舒张功能检查，给予患者硝酸甘油，舌下含服，彩超测定前后肱动脉直径变化，内皮依赖性血管舒张功能为反应性充血后内径变化，非内皮依赖性血管舒张功能为硝酸甘油介导的内径变化。

1.3.2 观察指标与疗效判定

观察患者的临床指标和血管内皮功能指标[3]。

1.4 统计学方法

本研究中所有采集的数据采用SPSS 22.0软件处理，计数资料行x2检验，计量资料行t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者临床指标情况

治疗后观察组患者的甘油三酯、LDL-C、平均动脉压等临床指标均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床指标情况对比（±s）

表1 两组患者临床指标情况对比（±s）

组别 例数 甘油三酯（mmol/L） LDL-C（mmol/L） 心绞痛次数（次/周）观察组 34 2.66±0.94 1.74±0.64 6.23±4.29对照组 34 3.42±0.98 3.81±0.79 9.25±5.03 t 3.26 11.87 2.66 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.2 患者血管内皮功能指标情况

观察组患者内皮依赖性血管舒张功能、非内皮依赖性血管舒张功能均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者血管内皮功能指标对比（±s）

表2 两组患者血管内皮功能指标对比（±s）

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3 讨 论

血管内皮功能与冠心病有很强的内在联系，血管内皮功能功能受损时，内皮细胞活性降低，会导致血管痉挛、收缩，形成血栓，造成动脉粥样硬化。本研究结果显示，实施调脂治疗的观察组患者在甘油三酯、LDL-C、平均动脉压等临床指标上均显著低于对照组，内皮依赖性血管舒张功能、非内皮依赖性血管舒张功能均显著高于对照组，说明在常规治疗基础上增加调脂治疗可以快速改善患者临床症状，治疗效果良好，同时也改善了血管内皮功能，对防治冠心病有很好的作用。综上所述，冠心病患者实施调脂治疗效果良好，推荐临床推广。