姚琳莉 喻璐 张碧波 刘卫红 陈沛

武汉市第一医院(武汉中西医结合医院)耳鼻咽喉科

耳廓良性肿物临床常见，常见病理类型有瘢痕疙瘩、表皮样囊肿、乳头状瘤、色素痣、脂溢性角化病等。良性肿物常采用普通外科技术完整切除，手术原则是既要保证彻底切除肿物、又能减少不必要的手术范围，从而为缺损修复创造更好的创面修复条件。

耳廓肿物切除后的缺损因其发生部位和范围不同，可选择不同的修复方式。范围小及皮肤张力小的缺损可直接缝合；较大的缺损可采用游离皮片[1,2]、旋转门岛状皮瓣[3,4]、耳前随意皮瓣[5]、耳前或耳后轴型皮瓣[6-11]或异种脱细胞真皮基质修复[12]等修复方式，修复后的效果易受皮肤缺损面积、修复方式、皮瓣选择、皮瓣血供、转移皮瓣长度等因素影响。故现将我科自2013.1～2017.12间收治的92例耳廓良性肿物的临床资料进行回顾性分析，针对手术切除方法、缺损修复方式和手术体会做一初步总结分析，冀望能为临床工作中同类疾病的诊疗提供鉴戒。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组共92例患者，年龄6～93岁，其中男44例，女48例。肿物位于耳甲（耳甲艇和耳甲腔）及三角窝14例，耳垂15例，耳廓其他部位63例。术后病理报告为瘢痕疙瘩34例，表皮样囊肿及皮脂腺囊肿19例，乳头状瘤8例，各种类型痣（真皮内痣、器官样痣、复合痣等）11例，（脂溢性、日光性）角化病12例，木村病1例，痛风石1例，毛母细胞瘤2例，血管瘤4例。肿物切除后皮肤的缺损范围约0.5 cm×0.5 cm～8.0cm×7.0 cm不等，其中耳甲及三角窝内皮肤缺损范围约0.5 cm×0.5cm～2.5 cm×2.5cm。……