钱小霞

【摘 要】目的：探析规体检中利用高频超声筛查甲状腺结节的临床价值。方法：根据双盲法随机选用在本院接受甲状腺结节治疗的50例患者作为研究对象，并对全部的研究对象实施高频超声实施筛查。分析全部研究对象的检查结果。结果：超声诊断准确率为90.00%，恶性结节误诊率为12.50%。结论：常规体检中利用高频超声筛查甲状腺结节具有极高的临床价值，其效果理想，操作步骤简单，值得在临床中广泛普及。

【关键词】常规体检；高频超声；甲状腺结节

【中图分类号】

R365 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-234-01

前言

甲状腺结节于外科临床治疗中一种多发疾病，若不慎患上此病，将会严重影响至患者的身心健康，并降低生活质量[1]。甲状腺结节非常容易与其他类型的甲状腺疾病合并发病，如甲状腺肿或甲状腺炎等，同时结节还分有两种类型，一是单发，二是多发，此外，结节还分为良性（如甲状腺瘤、甲状腺肿等）或恶性（如转移瘤、甲状腺癌等）[2]。为了能够进一步提升甲状腺结节患者的临床治疗，在病情发作早期给予其实施准确的临床诊断是至关重要的。本文通过探究常规体检中利用高频超声筛查甲状腺结节的临床价值，得出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据双盲法随机选用2017年6月12月在本院接受甲状腺结节治疗的50例患者作为研究对象进行分析。在本组患者中，男性患者20例，女性患者30例；年龄16至60岁不等，平均年龄35.05±2.36岁；病程1月至6月不等，平均病程3.25±1.88月。

1.2 检查方法 本次研究使用的诊断仪器是型号为IU ELITE的彩色多普勒超声[3]，生产厂家为飞利浦公司。将高频探头的数值设定在7.5MHz～10MHz之间，患者体位选取仰卧位，采用小垫枕至于其肩部以及颈后部，并叮嘱患者将头部稍微往后仰，使之颈部能够最大限度地进行平伸，之后扫描的初始位置从峡部位置开始，终止位置为患者的双侧叶横纵面。给予患者实施检查时，必须详细观察患者甲状腺呈现出来的形态以及具体大小等，且对患者甲状腺结节形态大小、数目、位置以及回声类型等都是其扫查重点对象，最后仔细分析患者甲状腺腺体以及结节的彩超声图，并将其呈现的特点记录在案。除此之外，对患者的双侧颈部淋巴结进行常规检查，若是探查到有疑似恶性结节存在，必须在有效的时间内给予患者实施细针穿刺细胞学检查，高频超声波检查结束后，对其最终的结果进行分析，并将手术结果、病理结果与之对比。

2 结果

50例研究对象均实施病理学及手术证实后确诊为甲状腺结节，按照良性结节、恶性结节类，50患者中，42例良性，8例恶性；实施高频超声波检查后，结果显示，良性45例、恶性5例，对比病理学及手术证实，有45例诊断结果与之结果相同，超声诊断准确率为90.00%，此外，有1患者被误诊为恶性结节，误诊率为12.50%。

3 讨论

目前，针对甲状腺结节的临床诊断方法有多种，如X线、CT、MRI、超声等检查方式，其中CT诊断只可检查患者有无包膜或结节的存在，无法有效判断结节属于良性或恶性，而高频超声检查却恰好能准确判断良、恶性结节，这是由于此法具有良好的敏感性，能将结节呈现的形态、具体大小、钙化情况以及内部回声等显著反应出来，效果非常理想。除此之外，高频超声波在操作方面非常简单，费用低廉，能多次反复检查，不会产生辐射，极易受到广大患者的喜爱 ？]。如今，在甲状腺结节临床诊断中，高频超声波检查已成为一种非常重要的检测方法之一。

在本研究中，结果显示，对比病理学及手术证实，有45例诊断结果与之结果相同，超声诊断准确率为90.00%，此外，有1患者被误诊为恶性结节，误诊率为12.50%。由此能够发现，在良恶性结节的超声检测结果中，恶性结节极易发生误诊，研究其缘由，这由于高频超声的检测图较为复杂及多样，从而致使典型图对非典型的声像图进行掩盖，亦或是非典型声像图出现重叠导致误诊。除此之外，借助超声声像图能够得出良性结节具体的表现，其主要呈现混合状态，且囊性变为其中较为常见，具有多发性质，形状呈现为不规则，边缘清楚可见，周边的血流量往往大于内部，未伴随有粗大、钙化、弧形存在包膜，后方回声未出现任何改变无或增强；而恶性结节的表现则是以低回为主，具有单发性质，形状多规则，边缘不清晰，未形成包膜，周边的血流量小于内部，后方回声呈现多衰、一些未出现变化或是增强。究其原因，是因为恶性结节伴有癌变组织学特征，其癌细胞大于正常细胞，加之存在细胞间质降低或重叠等现象，低回声相对均匀，故而，可将这一特点作为判良、恶性结节的判断依据[5]。

综上所述，常规体检中利用高频超声筛查甲状腺结节具有极高的临床价值，其效果理想，操作步骤简单，值得在临床中广泛普及。

參考文献

[1] 王京平，王萍平，郑来坤.常规体检高频超声对甲状腺结节的检出和甲状腺癌的诊断价值[J].中国当代医药，2014，21（10）：119-120+123.

[2] 巴妍·谢开，沙娅·衣利亚斯，张雨.观察常规体检中利用高频超声筛查甲状腺结节的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（19）：155.

[3] 姬剑宏.常规体检中高频超声对甲状腺结节的筛查价值[J].临床医学研究与实践，2016，1（16）：96.

[4] 刘景萍，张秀芳，胡健，等.高频超声、弹性成像联合超声造影在甲状腺结节诊断中应用价值[J].海南医学，2017，28（13）：2143-2146.

[5] 郑岩岩，王洪序，刘绍玲，等.甲状腺结节应用高频超声声像图特点及彩色多普勒血流特征分析[J].医学影像学杂志，2017，27（10）：1870-1874.