鲁瑞婷

【摘 要】目的：探究良性甲状腺结节患者采用微波消融术及传统开放手术对其机体创伤的影响。方法：选择2016年8月至2017年8月于我院手术治疗良性甲状腺结节的患者74例，采用抽签法将其分为实验组与参照组，每组均为37例。其中参照组采用开放手术模式，实验组实施微波消融手术，对比2组患者免疫系统相关指标。结果：手术前2组患者白介素6、C反应蛋白及肿瘤坏死因子α无显著差异（P>0.05），手术后2组患者上述指标均有所提升，但实验组白介素6、C反应蛋白及肿瘤坏死因子α均低于参照组，两者差异明显（P<0.05）。结论：微波消融手术在治疗良性甲状腺结节方面更具优势，该种手术方式对患者机体创伤造成的影响较低，临床应用效果显著，应予以临床推广。

【关键词】微波消融术；开放手术；良性甲状腺结节；机体创伤

【中图分类号】

R249 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-224-01

甲状腺结节是甲状腺疾病中常见疾病之一，大部分患者均为良性甲状腺结节，其恶性病变比例较低[1]。临床中针对良性甲状腺结节多采用手术方式予以治疗，但传统手术模式对患者造成的机体创伤较大，患者在术后恢复具有一定难度[2]。鉴于此，本研究针对良性甲状腺结节患者予行微波消融术，对患者的创伤较低，临床应用效果较好。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 选择2016年8月至2017年8月于我院手术治疗良性甲状腺结节的患者74例，采用抽签法将其分为实验组（n=37）与参照组（n=37）。其中，男性良性甲状腺结节患者41例，女性患者33例。最小年龄26周岁，最大年龄67周岁，中位年龄（42.6±5.8）周岁。甲状腺结节直径最小10.6mm，最大31.5mm，中位结节直径（21.3±6.47）mm。2组患者年龄、性别、甲状腺结节直径等基线资料进行统计分析，不具备明显差异（P>0.05），分组方式有可比性。

1.2 方法 参照组采用开放手术模式，取患者仰卧位，于患者全麻后将其肩部略微垫高，在其胸骨上缘作一切口，切口长度在34至65mm之间，逐层分离后游离患者颈阔肌，游离范围为喉结至胸锁关节[3]。于患者中线处切开舌骨下肌，充分暴露患者甲状腺体，根据患者甲状腺结节实际情况予以单侧或双侧甲状腺切除手术。手术结束后予以逐层关闭，并给予患者包扎。实验组实施微波消融手术，取患者仰卧位，通过超声检查了解患者甲状腺结节实际情况与颈部淋巴结情况。给予患者上海旭东海普药业有限公司生产的盐酸利多卡因注射液，其批号为国药准字H31021868，患者局部麻醉后，于甲状腺与气管间隙作一切口，切口长度为5至10mm，并将微波消融刀置于切口處，经超声引导插入患者结节之中，其功率调整至30w。从多个角度及位置将患者甲状腺结节予以消融，如患者甲状腺结节中伴有囊性液化现象，需先对其液体抽除后再行消融[5]。经超声检查后直至彻底消融完毕，取出微波刀，在患者创口处贴敷创可贴，指导患者持续按压15min以上。

1.3 统计学分析 本研究74例良性甲状腺结节患者相关数据应用SPSS 19.0软件对比分析，实验组与参照组手术前后白介素6、C反应蛋白及肿瘤坏死因子α数据行t检验方式，采用（均数±标准差）表示。数据对比差异性较高（P<0.05），结果有统计学意义。

2 结果

对比实验组与参照组良性甲状腺结节手术前后免疫功能相关指标数据

3 讨论

以往临床治疗良性甲状腺结节多采用开放手术模式，该种手术模式具有手术视野大、切除彻底等优势，但对患者的创伤较大，其创口长度普遍达到5cm左右。患者在开放手术后，其临床恢复速度较慢，且极易发生感染、疼患者术后恢复较快。人体在受到创伤后，其淋巴细胞及内皮细胞活性较高，此时患者白介素6、C反应蛋白及肿瘤坏死因子α等指标均有所上升，本研究结果显示，虽然实验组患者上述指标也有所提升，但与参照组相比，实验组白介素6、C反应蛋白及肿瘤坏死因子α较低，证实微波消融术对患者的创伤性较低。

综上所述，微波消融术在良性甲状腺结节治疗方面更具临床推广应用价值。

参考文献

[1] 王龙琦，陈坚，刘绪舜.微波消融术与传统开放手术在良性甲状腺结节治疗中对机体创伤影响的比较[J].中国微创外科杂志，2016，16（3）：236-240.

[2] 杨定坤.微波消融术与传统开放手术在良性甲状腺结节治疗中对患者机体创伤影响的对比分析[J].临床合理用药杂志，2016，9（21）：116-117.

[3] 张启勋.微波消融术与传统开放手术在良性甲状腺结节治疗中对机体创伤影响的比较分析[J].中国实用医药，2018（13）.

[4] 王龙琦.微波消融术与传统开放式手术在良性甲状腺结节治疗中对机体创伤影响的比较[D].安徽医科大学，2016.

[5] 韩淼，周长明，高英，等.超声引导下微波消融术治疗良性甲状腺结节的疗效及安全性分析[J].现代生物医学进展，2017，17（21）：4089-4092.