梁济琛

【摘 要】目的：讨论和研究肝门部胆管癌的手术切除运行的长期疗效以及对预后工作产生影响的因素。方法：对2011年1月到2017年5月在本医院进行手术治疗的129名胆管癌病人的相关临床资料进行回顾性分析。使用门诊和电话通话的方法对其进行随访，对病人的生存状况进行观察和研究，同时调查病人肿瘤的复发和转移情况。本次随访的截止日期一直到2018年的7月。观察指标为：1.病人长期的疗效。2.预后因素分析指标：病人的性别和年龄，病人在手术之前CAI9-9和病人的肿瘤直径，病人的肿瘤根治程度以及血管切除重建、改良T分期、TNM分期/肿瘤分化程度、淋巴结转移等。3.对病人的独立预后等因素进行区分层次的针对性分析。结果：1.在所有的病人当中，有4名病人在围手术期死亡，有112名病人进行了随访活动，随访的周期最短为1个月，最长为98个月，随访时间的中位数是19个月。在进行随访的过程当中，有75名病人去世。所有病人生存时间的中位数是23个月，在第一年、第三年和第五年的生存概率分别是71.1%、31.4%、14.6%。2.单因素分析的结果为：肿瘤根治程度、改良T分期、淋巴结转移、TNM分期、肿瘤分化的程度能够对手术切除肝门部胆管癌的预后效果产生十分巨大的影响。这两者生存率之间进行比较，差异具备统计学上的意义。结论：肝门部胆管癌手术当前并没有比较理想和可靠的长期疗效。对胆管癌病人手术之后預后产生的不良印象的因素有很多。

【关键词】胆管癌；手术；预后