阿衣古丽?司马义 岳嵘

【摘 要】目的：为了探讨早期高压氧综合治疗对重度颅脑外伤患者的临床疗效。方法：选取我院在2017年2月至2018年2月收治的重度颅脑外伤患者78例作为本次的研究对象，将其随机分为观察组与对照组，两组均采用同样的手术以及药物治疗，在此基础上，研究组采用高压氧进行早期治疗，对照组采用高压氧进行晚期治疗，比较两组患者的治疗疗效与GCS评分。结果：观察组患者的治疗总有效率以及GCS评分均明显高于对照组，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论：对重度颅脑损伤患者进行早期高压氧综合治疗具有较好的疗效，能够促进患者的康复，提高患者的生存率，改善患者生活质量，疗效显著，值得进行临床推广。

【关键词】重度颅脑损伤；高压氧；生活能力

【中图分类号】

R715 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-184-01

近年来随着我国交通 档牟欢戏⒄梗煌ㄊ鹿实姆⑸室仓鹉晟仙赏馍说贾轮囟嚷酝馍说姆⒉÷室仓鹉晟撸捎诟貌≈⒉∏榻霞保也∷缆式细撸诓∏榉⑸笕菀滓⑷现δ苷习逭习炔⒎⒅ⅲ现赝沧呕颊叩纳踩R虼硕杂谥囟嚷运鹕嘶颊咝枰笆钡牟扇1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2017年2月至2018年2月收治的78例重度颅脑损伤患者作为本次的研究对象，所有的患者经过临床诊断均符合临床中对重度颅脑损伤的判断标准，将其随机分为观察组与对照组，其中观察组39例，男性21例，女性18例；年龄20～59岁，平均年龄（35.7±2.6）岁；对照组39例，男性25例，女性14例年龄22～62岁，平均年龄（34.2±2.3）岁。所有患者对本次研究情况均知情并同意，两组患者在年龄，性别等基础信息上无明显差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 根据患者的具体情况确定治疗方案，对于存在颅内血肿的患者要及时的进行手术清除，来降低患者的颅内压，如果情况比较严重的，予以去骨瓣减压术进行手术治疗[2]；同时给患者服用抗脑水肿药物进行治疗，预防脑部水肿，改善脑部微循环。在上述治疗的基础上，研究组患者在患者受伤后7d内进行高压氧治疗，对照组在受伤30d后再进行高压氧治疗，具体的治疗方法如下：采用医用高压氧舱，将压力设定为1.96Mpa，加压时间持续20min，减压时间持续25min，然后吸氧1h，1次/d，连续治疗10d[3]。

1.3 观察指标与评定标准 观察两组患者的治疗疗效与GCS评分，疗效的评定标准：显效：治疗后患者的临床症状消失，患者意识清醒，生命体征恢复正常；有效：患者的临床症状现象得到缓解，意识逐渐恢复，生命体征趋于平稳；无效：生命体征不稳定，临床症状没有得到改善甚至出现恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%；GCS评分内容包括患者的语言反应以及运动反应等，总分15分，13～15分为轻度昏迷，9～12分为中度昏迷；3～8分为重度昏迷。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0进行数据统计分析，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，p<0.05说明差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗疗效比较 经过研究分析可知，观察组患者治疗的总有效率97.4%（38/39），对照组患者治疗的总有效率为82.0%（32/39），观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（X2=12.835，P=0.000），具有统计学意义。

2.2 两组患者的GCS比较 观察组患者在治疗后的GCS评分为（12.01±2.11）分，对照组患者在治疗后GCS评分为（9.45±2.14）分，观察组患者的GCS评分明显高于对照组，差异显著（t=5.319，p=0.000），具有统计学意义。

3 讨论

重度颅脑损伤患者在受伤后大多会伴随有肢体，言语功能等方面的障碍，该病由于受伤部位的特殊，病情引发的并发症较多，致残率以及致死率均较高，临床中一刻的延误都有可能会危及到患者的生命安全，因此对中度颅脑损伤患者需要进行及时的抢救。有研究资料显示[4]，对重度颅脑损伤患者进行高压氧治疗能够取得良好的效果，能够较好的改善患者的神经功能，降低致残率，促进患者的康复。

高压氧是一种新型的治疗方式，在临床中主要用于治疗各种缺血缺氧性机灵，重度颅脑损伤患者的脑部供氧情况会受到影响，为了保证脑部组织血液循环通常，就应该及时的进行供氧，改善腦部组织的缺氧情况，从而降低脑水肿以及脑卒中等病症的发生率。患者在病情发生后早期，脑部损伤组织中仍存在有存活的组织细胞，因此在早期进行高压氧治疗，能够在有效期内提高患者的生存质量，降低并发症的发生率，促进患者的康复。从本次研究结果来看，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，且GCS评分也明显高于对照组，说明了在早期进行高压氧治疗比晚期要好。

综上所述，对重度颅脑损伤患者进行早期高压氧综合治疗能够取得显著的疗效，提高了患者的GCS评分，改善了患者的生存质量，促进患者康复，是一种有效的治疗方式，具有较高的实践价值。

参考文献

[1] 李灿， 叶枫. 早期高压氧综合治疗对重度颅脑外伤患者临床疗效的影响研究[J]. 医药前沿， 2017， 7（5）：195-196.

[2] 丁锡武， 刘国龙. 早期高压氧综合治疗对重度颅脑外伤患者临床疗效的影响分析[J]. 临床医学研究与实践， 2016， 1（23）：44-45.

[3] 王鹏先. 高压氧早期综合治疗对重度颅脑外伤疗效的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（42）：49-49.

[4] 赵辉. 重度颅脑外伤患者高压氧早期综合治疗的临床疗效观察[J]. 中国处方药， 2017， 15（10）：7-8.