赵云燕

【摘 要】目的：探讨全面护理对产妇剖宫产后下肢深静脉血栓的预防作用。方法：选择我院行剖宫产术的产妇120例为研究对象，遵循随机分配原则分为对照组与观察组各60例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施全面护理，对比两组产后下肢深静脉血栓发生率及护理满意度。结果：观察组下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组，且护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：全面护理可有效预防产妇剖宫产后下肢深静脉血栓发生率，并提升护理满意度，值得临床进一步推广应用。

【关键词】全面护理；剖宫产；下肢深静脉血栓

【中图分类号】

R969.4 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-175-01

下肢深静脉血栓是剖宫产术后常见并发症之一，其主要由于产妇下肢静脉血流缓慢，加上长期卧床，下肢肌肉松弛而引起血液高凝状态，从而使产妇产后下肢深静脉血栓形成，同时还可造成继发性静脉曲张，若不及时给予有效防治，可导致血栓脱落而形成急性肺栓塞，严重危及产妇生命安全[1]。基于此，我院采用全面护理对剖宫产术后下肢深静脉血栓进行预防，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2017年1月至2018年1月进行剖宫产的产妇120例为研究对象，遵循随机分配原则分为对照组与观察组，每组各60例，对照组年龄23-38（30.25±3.62）岁；体重45-80（65.3±8.9）kg；观察组年龄23-39（30.14±3.82）岁；体重46-81（65.5±8.7）kg；两组年龄、体重等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有产妇均对本研究知情同 猓栽覆斡氡狙芯浚阍氯焉铮抟酝使泛脱焊吣贰*？

1.2 方法 对照组接受常规护理，术后去枕平卧6h，对患者生命体征、宫缩情况及尿量等进行严密监护，心电监护4h，术后6h指导产妇床上活动，给予低脂、无糖的流质食物，24h后选择床上半卧体位，24h后将导尿管拔除，协助其进行下床活动。

观察组在常规护理基础上实施全面护理：①健康教育：为产妇及家属讲解剖宫产术后各项注意事项，如术后早期活动、合理饮食的重要性，告知其产后恢复所需知识，增强产妇自信心，并提升其护理依从性。②心理护理：对产妇紧张、焦虑等负面情绪给予有效疏导，保持心情愉悦。③术后早期活动：术后指导产妇选择正确的卧姿休息，平卧时在其下肢垫一软垫，将膝关节屈曲15°，增加下肢按摩频率，从下肢远端至近端依次做肌肉按摩，1次5min，注意按摩力度；鼓励产妇做足趾主动及被动活动，避免下肢受压。④术后饮食干预：术后3h可给予产妇流质食物，如米粥等，嘱其多饮水，每日饮水量在2500-3000mL为宜，以补充体液。⑤输液补液注意事项：输液补液时，避免在下肢，特别是左下肢进行穿刺，经常更换输液部位，避免输入对产妇血管有刺激性的药物，同一静脉不可反复穿刺，以免使血管壁受到损伤。⑥双下肢观察：密切观察产妇小腿部有无胀感、疼痛等，若发现产妇双下肢皮肤发亮、发紫，皮肤温度明显下降，有水疱、颜色紫绀、沿深静脉走行有压痛感等异常情况，需立即报告医生，通过彩色多普勒超声检查其是否发生下肢深静脉血栓，并采取对应处理措施。

1.3 评价指标 观察两组产妇下肢深静脉血栓发生情况，并对产妇护理满意度进行调查，分为非常满意、满意及不满意。

1.4 统计学处理 运用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，用X2检验，当P<0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组下肢深静脉血栓发生情况比较 观察组下肢深静脉血栓发生率为5.00%（3/60），对照组为20.00%（12/60），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组护理满意度比较 两组护理满意度比较，观察组明显高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

下肢深静脉血栓是由静脉淤滞、血液高凝及内膜损伤等因素综合作用下而引起的一种剖宫产术后并发症，临床研究显示[2]，产妇心理情绪变化与下肢深静脉血栓有一定关系，消极情绪可影响产妇内分泌及血液循环，并导致机体血液理化成分异常，这也是致使血液高凝状态的一个重要因素。目前临床对于本病的干预策略多以预防为主，通过为产妇提供心理方面的护理、健康宣教、术后护理、密切观察双下肢情况等，对产妇负性情绪给予疏导，并加强其健康教育，术后指导产妇进行床上早期活动，加快静脉回流，促进血液循环，有效避免静脉压升高而导致的血液淤滞，消除产妇术后心理顾虑，从而预防下肢深静脉血栓形成[3]。本组资料显示，两组下肢深静脉血栓发生率比較，观察组明显低于对照组；两组护理满意度比较，观察组明显高于对照组，提示给予剖宫产产妇全面护理干预可有效降低并预防下肢深静脉血栓发生风险，使产妇护理满意度得到大大提升，从而促进产妇术后早期康复。

综上所述，将全面护理用于剖宫产产妇护理中可有效避免术后下肢深静脉血栓形成，并可促进护理满意度提升，可作为一种有效的护理方式在产妇剖宫产护理中加以推广应用。

参考文献

[1] 游爱民. 产后全面护理预防产妇剖宫产后下肢深静脉血栓的应用研究[J]. 中国现代药物应用， 2016， 10（11）：245-246.

[2] 范玉红. 50例剖宫产后患者并发下肢深静脉血栓的相关因素分析及临床护理路径探讨[J]. 白求恩医学杂志， 2016， 14（2）：251-253.

[3] 李秋英， 陈俊霞. 针对性护理干预预防剖宫产后下肢深静脉血栓形成240例效果观察[J]. 齐鲁护理杂志， 2016， 22（4）：76-77.