王珊

【摘 要】目的：研究分析接受辅助生殖助孕妊娠后发生先兆流产患者的心理体征及护理策略。方法：选取我中心接受辅助生殖后发生先兆流产的22例患者，采用访谈法及焦虑自评量表（SAS），了解患者心理状况，给予相应心理护理。结果：先兆流产患者通过给予相应的心理护理，缓解了患者紧张情绪，提高了保胎信心，提高资料依从性。22例患者中15例足月妊娠分娩，足月分娩率68.18%。结论：有效的心理护理可缓解患者不良情绪，促进心理健康，有利于更好的配合治疗，提高治疗效果。

【关键词】辅助生殖；先兆流产；心理护理

【中图分类号】

R249 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-157-02

先兆流产是指妊娠28周以前出现阴道流血，宫颈口未开，妊娠物未排除，有希望继续妊娠者。先兆流产会对孕妇及家庭造成严重心理影响，会出现不同心理问题。尤其对于长期不孕患者，心理问题更明显，因此，在做好保胎治疗的同时，做好心理护理更为重要[1]。本文对我中心接受辅助生殖助孕妊娠后发生先兆流产患者的心理健康问题和采取的心里干预措施进行总结，现报告如下。

1 临床资料

选择我中心接受辅助生殖技术妊娠后发生先兆流产患者22例，其中宫腔内人工授精术妊娠后发生先兆流产5例，体外受精-胚胎移植妊娠后发生先兆流产13例，冻融胚胎移植妊娠后发生先兆流产4例。

2 护理

2.1 先兆流产患者常见的心理情况

2.1.1 恐懼心理 接受辅助生殖技术助孕患者大多是久婚不育的妇女，漫长的治疗过程及高昂的花费，给患者带来巨大心理压力，一旦助孕成功，患者会非常激动，当患者沉醉于怀孕的喜悦中，突然出现先兆流产征兆，患者会惊慌失措，担心胎儿保不住或发育畸形，因而出现恐惧心理。

2.1.2 焦虑内疚心理 中国传统文化中将生育看成人类生存、繁衍生息和结婚的一个目标，而整个孕期是在女性体内完成的，认为流产责任完全是女性原因，使患者产生焦虑、自责内疚心理。

2.1.3 痛苦和失望心理 如果保胎失败，

2.2 心理护理

2.2.1 建立良好的护患关系 患者对医护人员的依赖性很强，护士要善于观察和了解患者，运用相应沟通技巧主动与患者建立良好的护患关系。鼓励患者将内心的想法倾诉出来，给予同情和理解，对患者患者不良情绪有积极影响。

2.2.2 为患者营造舒适的治疗环境 优美的环境会对患者的心理产生积极影响

2.2.3 争取家属和亲友的关怀 患者痛苦的时候主要依靠家属支持，家属的支持可以使患者消除悲观情绪，增强治疗信心，一定要做好家属工作，无论出现什么情况，避免在患者面前露出紧张和不安情绪，避免加重患者负担。

2.2.4 介绍成功病例 介绍与患者病情类似的成功病例，如果有调节，可以让成功患者介绍治疗体会，增进患者治疗信心，可使患者以积极心态配合治疗，提高治疗效果。

2.2.5 开导患者 由于每个患者心理反应不同，心理护理要个体化，多层次化，注重社会家庭对患者的影响，护士要真正做到以患者为中心，以关爱之心对待所有患者。

3 小结

有研究表明，流产原因之一是患者神经中枢兴奋亢进引起，神经系统的机能对流产起决定性作用，恐惧和焦虑会使子宫痉挛，症状加重[2]。先兆流产会明显影响患者心理健康，医护人员针对患者不同心理问题进行有效心理护理，减轻患者心理负担，促进患者身心健康，提高保胎成功率。

参考文献

[1] 黄朝霞，刘春丽.试管婴儿孕妇心理护理[J].医药论坛杂志，2009，30（5）：119-120.

[2] 康 薇.浅谈先兆流产患者心理分析与心理护理对策[J].中医药导报，2007，13（4）：74-75.