邹雯雯

【摘 要】目的：观察标准化皮肤护理对乳腺癌放疗后皮肤损害病人的影响。方法：从我院选出乳腺癌术后病人166例，按照入院的先后顺序分成两组，组一83例为对照组，采用常规护理，组二83例为观察组，采用标准化皮肤护理，比较两组病人在放疗后皮肤护理效果以及护理前后QLQ-C30量表中的总体健康得分情况。结果：观察组在放疗后皮肤护理总有效率上，显著优于对照组（P<0.05），对照组在护理前后QLQ-C30量表评分上，显著低于观察组（P<0.05）。结论：对乳腺癌放疗后病人给予标准化皮肤护理干预，可有效减轻皮肤受损程度，提高患者生活质量。

【关键词】标准化皮肤护理干预；乳腺癌；放射治疗

【中图分类号】

R821.4+2 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-118-02

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，临床通常为病人采用放射的方法进行治疗，在治疗效果上，虽能有效的控制病人的病情，但长期治疗难免会给病人的皮肤带来不同程度的损伤[1-2]，增加病人的痛苦，为详细探讨，本次研究针对 橄侔┓帕撇∪颂峁┍曜蓟し艋だ砀稍ぃ鄄觳∪酥瘟菩Ч直ǖ廊缦隆？

1 资料与方法

1.1 临床资料：

从我院选出自2014年9月～2017年11月期间收治的乳腺癌术后病人166例，组一83例为对照组，组二83例为观察组，本次研究是经过医院伦理委员会同意后实施的，所有病人均符合乳腺癌的症状和体征，排除标准：1.心功能、肾功能不全以及患有严重器官性疾病病人；2.有药物过敏史；3.处于妊娠期以及哺乳期的妇女；4.有严重精神以及意识障碍者；其中对照组男49例，女32例，年龄29～64岁，平均（46.5±3.20）岁，观察组男44例，女39例，年龄33～61岁，平均（47.2±2.4）岁，两组病人在基本资料上进行比较均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

对照组采用常规护理，在放疗前，护士应检查病人的全身皮肤是否出现破损、溃疡现象，并做好记录。在放疗时，護士应叮嘱病人保持局部照射皮肤的整洁，禁止病人用碱性溶液清洗皮肤，以免带来不必要的损伤。在放疗后，护士应指导病人在日常生活中保护局部放疗皮肤，提高放疗安全性。观察组在对照组基础上，给予标准化皮肤护理，主要有：（1）当局部照射剂量达到20Gy时，此时护士应叮嘱病人穿宽松、纯棉的衣物，有利于减轻放疗所带来的皮肤发热感。（2）当局部照射剂量达到40Gy时，此时护士指导病人放松心态，合理的使用皮肤护理产品，禁止抓挠皮肤，有利于减轻放疗所带来的紧绷感。（3）当局部照射剂量达到60Gy及以上时，此时护士应用红外线烤灯对局部照射皮肤进行护理，并在皮肤照射部位覆盖银离子敷料，有利于减轻放疗所带来的皮肤损伤，促进病人舒适。

1.3 评价标准：

本文将两组病人在放疗后皮肤护理效果以及护理前后QLQ-C30量表中的总体健康得分情况作为评价指标，其中皮肤护理效果中显著好转是指病人皮肤出现的溃疡、坏死等症状明显消失，皮肤完整性较好，好转是指病人皮肤出现的溃疡、坏死症状逐渐好转，皮肤完整性一般。无效是指病人皮肤出现的溃疡、坏死症状加重，皮肤完整性较差。

1.4 统计学分析：

对所有的数据都使用SPSS13.0软件进行统计和分析。组间资料使用t进行检验，计数资料则采用X2进行检验。差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 比较两组病人在放疗后皮肤护理效果，观察组在显著好转人数上，显著高于对照组（P<0.05），详情见表1。

2.2 比较两组病人在护理前后生存质量评分，观察组在护理后评分情况上，显著高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

乳腺癌是发生在女性人体乳腺上皮组织的一种恶性肿瘤，严重威胁病人的生命安全。近年来，随着生物和基因技术的发展，对于乳腺癌的治疗已经从传统的手术治疗逐渐发展到依据生物学的特征综合治疗阶段，在临床通常为术后病人采用放射疗法来消除体内的癌细胞，保留乳房的正常功能，提高手术治疗效果。然而很多病人在放疗的过程中受局部照射剂量的影响，皮肤出现红肿、以及溃疡现象[3]，在一定程度上增加病人的痛苦，严重影响病人的生活质量。故为病人在放疗的期间提供有效的护理措施，才能最大程度的减少皮肤的损伤，提高病人的治疗效果。

本文通过分组的方法对两组病人采用不同的护理干预措施，来观察病人在放疗后皮肤护理效果以及护理前后QLQ-C30量表中的总体健康得分情况，其中对照组采用常规护理，在护理的过程中只是对病人采用放疗前、中、后护理措施，病人皮肤破损程度以及护理后分数上明显低于观察组[4]，护理效果一般，而对病人采用标准化皮肤护理干预，可有效的减轻放疗对皮肤的刺激，促进皮肤愈合，护理效果较好[5]。

综上所述， 匀橄侔┓帕撇∪瞬捎帽曜蓟し艋だ砀稍ぃ捎行У募跚崞し舻乃鹕耍档昧俅餐乒恪*？

参考文献

[1] 沈永菊.翁剑侠.葛允荣等.标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮肤损害的疗效观察[J].中华全科医学，2016，14（5）：858-859，878.

[2] 耿春花.标准化皮肤护理对乳腺癌放疗后皮损疗效的观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（21）：2715-2717.

[3] 温小梅.标准化皮肤护理干预预防乳腺癌放疗后皮肤损害的效果观察[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（12）：121-122.

[4] 黄梨花.标准化皮肤护理干预对乳腺癌放射治疗后皮肤损害修复的影响[J].护理实践与研究，2017，14（14）：105-107

[5] 胡荣芳.李桂爱，李华.综合护理干预对乳腺癌患者康复的影响及体会[J].Contemporary Medicine，2013，12（5）：683-684.