张霞

【摘 要】目的：研究硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法：从本院2017年1月至2018年1月接受的妊娠高血压综合征患者中，抽取88名，随机将其分为对照组与观察组，均44例。对照组采用硫酸镁进行治疗，观察组在此基础上结合硝苯地平治疗，观察两组母婴结局和疗效。结果：观察组母婴结局、治疗效果均显著优于对照组（P<0.05）。结论：对于妊娠高血压综合征患者应用硫酸镁联合硝苯地平方案进行治疗能够有效改善母婴结局，提高治疗效果。

【关键词】硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压综合征

【中图分类号】

R821.4+2 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-082-01

妊娠高血压综合征是妇产科重要的并发症，是由于患者出现全身小动脉痉挛，继而出现多器官功能衰竭或者损伤，甚至出现子痫或者是死亡，给母体和胎儿生命健康带来严重的影响，若得不到有效的治疗，会造成不良妊娠结局[1]。鉴于此，本研究主要对患者应用硫酸镁联合硝苯地平治疗效果进行研究，旨在为妊娠高血压综合征临床治疗提供更佳的治疗方案，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院2017年1月至2018年1月接受的妊娠高血压综合征患者中，抽取88名，随机将其分为对照组与观察组，均44例。对照组中，年龄22～45岁，平均年龄（33.5±11.5）岁，孕周31～39周，平均孕周（35.0±4.0）。观察组中，年龄23～45岁，平均年龄（34.0±11.0）岁，孕周31～39周，平均孕周（35.0±4.0）；两组一般资料比较结果P>0.05，可作对比。

1.2 方法 对照组给予镇静、吸氧等治疗，同时将60ml 25%硫酸镁注射液（生产厂家：天津金耀药业有限公司；批准文号：国药准字14922H009）与500ml 5%葡萄糖注射液混合液静脉滴注进行治疗，1～2g/h，治疗1周。

观察组在此治疗的基础上结合硝苯地平（生產厂家：河北医科大学制药厂；批准文号：国药准字H20066195）进行治疗，剂量：10mg/次，3次/d，治疗1周。

1.3 疗效评价与观察指标 观察两组母婴结局以及治疗效果，评价标准：血压恢复正常范围且症状消失为显效；血压下降<10mmHg，尿蛋白、水肿下降为有效；血压、水肿、尿蛋白无改善、妊娠终止等为无效。（显效+有效）÷n×100%=治疗总有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0软件统计与分析两组母婴结局和疗效，采用x2检验。

2 结果

2.1 两组母婴结局对比 治疗后，对照组和观察组患者出现宫缩乏力分别为：15.91%（7/44例）、2.27%（1/44例），x2=11.257，P=0.000；两组胎儿宫内窘迫分别为：18.18%（8/44例）、2.27%（1/44例），x2=13 ？87，P=0.000；两组早产情况分别为：22.73%（10/44例）、2.27.%（1/44例），x2=19.136，P=0.000；两组新生儿死亡情况分别为：4.55%（2/44例）、0.00%（0/44例），x2=4.655，P=0.030；观察组母婴结局显著优于对照组，组间比较结果P<0.05。

2.2 两组疗效对比 经过两种方案治疗后，对照组疗效分别为：显效22.73%（10/44例）、有效36.36%（16/44例）无效40.91%（18/44例）；观察组疗效分别为：显效61.36%（27/44例）、有效34.09%（15/44例）无效4.55%（2/44例）；观察组总有效率95.45%（42/44例）显著高于对照组59.09%（26/44例），x2=37.636，P=0.000，组间比较结果P<0.05。

3 讨论

妊娠高血压综合征是妊娠期高血压综合征是妊娠期特有的一类高血压病，可分为妊娠水肿、妊娠高血压、妊娠蛋白尿、先兆子痫、子痫等症。根据病程又可分为轻、中、重3个阶段。在妊娠后期，由于增大的子宫压迫下腔静脉，使血液回流心脏受到阻碍，而常常出现下肢浮肿，但在休息后消退且无其他异常，属于轻度；如果孕妇出现水肿、髙血压或蛋白尿，或有其中两种症状时，则属于中度；若孕妇除有水肿、高血压和蛋白尿外，还常伴有头痛、眩晕、呕吐、上腹不适等症状，是子痫先兆属于重度，若在产前或产后发生抽搐和休克，则属于妊娠高血压综合征最后阶段子痫[2]。

硫酸镁注射液通过抑制运动神经乙酰胆碱的释放，对神经肌肉联接处传导作用进行阻隔进而降低肌肉的收缩，同时扩张血管实现降低血压的目的，可以有效刺激血管皮细胞对前列环素的合成，从而抑制内皮素合成，能够有效缓解血管的紧张状态，使血管平滑肌痉挛状况得的缓解、血管得到扩张，从而降低血管内皮受到损伤，镁离子能够促进血红蛋白与氧的亲和，促进氧代谢；硝苯地平控释片主要适用于高血压、冠心病（劳累性心绞痛），在24h内以恒速进行释放从而使患者在1天内血压一致维持在稳定状态，不会受到胃酸、胃肠蠕动等影响释放速度和剂量。本研究中对妊娠高血压综合征患者应用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗后，有效降低了不良母婴结局，提高了治疗效果，这与马玉莲[3]等人研究结果相符。

综上所述，在妊娠高血压综合征治疗中采用硫酸镁联合硝苯地平资料可有有效改善母婴结局，提高治疗效果，是理想的治疗方案，值得推广。

参考文献

[1] 马轶， 陈坤， 王楠，等. 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征患者的临床疗效[J]. 中国药物经济学， 2016， 11（9）：72-73.

[2] 杨凤芝， 秦立国. 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床观察[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2016， 33（4）：435-436.

[3] 马玉莲， 李秉琴， 李英连. 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床观察[J]. 转化医学电子杂志， 2016， 3（11）：29-30.