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【摘 要】目的：探讨血清25-羟基维生素（25-OH-VD）水平与非酒精性脂肪肝（NAFLD）的相关性。方法：电化学发光法检测25-OH-VD。A组为确诊为NAFLD患者，B组为同期健康体检者。对比两组人员25-OH-VD相关性。结果：A组体重指数（BMI），总胆固醇（TC），空腹血糖（GLU）以及胰岛素抵抗指数等均高于B组，血清25-OH-VD水平显著低于B组，P<0.05。结论：胰岛素抵抗与低血清25-OH-VD存在关联性。

【关键词】25-羟基维生素D；健康体检者；非酒精性脂肪肝

【中图分类号】R443

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）12-046-01

研究发现，维生素D能够保护心血管，减少胰岛素抵抗。NAFLD主要是患者肝脏出现代谢综合征和胰岛素抵抗症 [1]。该研究是探 纸】堤寮烊巳貉？5-OH-VD水平与NAFLD相关性。

1 资料与方法

1.1 资料 选取2016.11月至2017.11月来我院体检的330例作为研究对象，其中男性175例，女性155例，最小45岁，最大65岁，平均（52.3±6.2）岁。按中华医学肝脏病学分会诊断标准：选取212例经超声确诊为NAFLD患者为A组，118例体检健康者作为对照组B。排除非酒精性肝病的其余肝病患者。

1.2 方法 样本采用电化学发光法检测血清25-OH-VD水平，测量范围为3-70ng/ml，组内CV小于11%，组间CV小于10%[2]。胰岛素抵抗指数使用稳态模式进行评估。

本研究获得同济大学附属同济医院伦理委员会的批准，且所有研究对象均签署知情同意书。2组的年龄以及性别分布比较无统计学差（P>0.05）。

1.3 统计学方法 数据资料采用SPSS20.0分析处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 临床资料 A组BMI，TC，GLU及胰岛素抵抗指数均高于B组，P<0.05，有统计学意义。

2.2 两组血清25-OH-VD水平 A组中145例维生素D不足，67例维生素D缺乏；B组中5例维生素D正常，100例患者维生素D不足，13例患者维生素D缺乏。

2.3 A组血清25-OH-VD水平与各指标间相关性分析 血清25-OH-VD水平作为因变量，与BMI、TC、GLU、胰岛素抵抗指数的相关性。结果显示与BMI，胰岛素指数，GLU呈负相关；胆固醇水平无关。经过偏回归校正之后，其与胰岛素指数仍相关。

3 讨论

NAFLD的主要特征为肝细胞三酰甘油沉积，常合并代谢综合征和糖尿病，胰岛素抵抗属于发病机制[3]。维生素D进入人体后羟化形成活性1，25（OH）2D3，与细胞质中的维生素D受体结合，再与维甲酸受体结合为复合物，调节胰岛素受体表达和胰岛素对葡萄糖转运敏感性，减少胰岛素抵抗。

研究表明，A组BMI，TC，GLU以及胰岛素抵抗指数等均高于B组，血清25-OH-VD水平显著低于B组；并且血清25-OH-VD水平与BMI，胰岛素指数，GLU呈负相关关系。在经过偏回归校正之后，血清25-OH-VD水平與胰岛素指数仍然相关。所以，NAFLD与血清25-OH-VD水平低存在关联性。

参考文献

[1] 胡颖，何继新，王文娟，等.血清25-羟维生素D_3和IL-17水平变化在肥胖儿童非酒精性脂肪肝病进展中的作用[J].中国卫生检验杂志，2018，28（03）：323-325.

[2] 李美珠，李炜煊.健康体检人群血清25-羟基维生素D水平与非酒精性脂肪肝关系分析[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（02）：364.

[3] 陆勇文，陈婉仪，陆艳芬.非酒精性脂肪肝患者血清25-OH维生素D水平的变化研究[J].中国实用医药，2017，12（13）：75-77.