马钰辉 张治

【摘 要】目的：对消化道早癌病患施行消化内镜技术，考察分析其临床效果。方法：纳入我院2017年10月至2018年2月收治的56例早期消化道癌患者，随机将其分两个组别，28例患者采用传统手术进行治疗，28例患者采用消化内镜技术手术，治疗后对比两种治疗方法的临床疗效。结果：与对照组比，治疗组病人的手术时间、住院天数等均出现大幅降低趋势，组间结果比较差别具有差异性（P<0.05）；治疗组治疗的并发症发生率明显较对照组高，组间差异显著（P<0.05）。结论：消化内镜技术具有确定的临床疗效，与传统手术相比其术后并发症较少、愈后较好，恢复较快，作为临床值得推荐方法之一，进一步提高手术后的生活质量。

【关键词】消化内镜技术；消化道早癌；疗效

【中图分类号】R246.1

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）12-030-01

消化道早癌作为较为常见一种消化系统肿瘤病，目前存在较高病亡率，易在老年阶段高发。临床大多表现出各项生理功能退化。因老年病患在术前多伴各种合并症，术后期也易出现各种并发症，给手术带来巨大的风险。有文献报道内镜检查是消化道早癌诊断较为可靠准确方法[1]。消化道癌患者可实施手术根治手术切除，有助于延长寿命。随医疗科技的不断发展，内镜术作为临床刚兴起新型术式之一，比传统手段具有创伤性更小、术后疼痛程度低、恢复快、安全度高等优势，在早期消化道癌术中已广泛应用。传统外科术难将较大部位的病变进行完全切除，致病变出现有所残留，复发率较容易发生。内镜消化道术的主要优点可完全剥离病变部位，准确的判断病理分期、切除病变区域，在以忽略病变部位大小为前提，能够完整切除病变发生概率极高[2-3]。因此，本文对早期消化癌患者实施消化内镜技术，评价临床疗效。

1 资料与方法

1.1 基本资料 对我院收治的56例消化道早期癌患者，依临床资料并经活检及病理切片进行确诊，入选病人均符合诊断要求。其治疗组15例男，13例女；对照组17例男性，11例女性；入组患者年龄均在45-77岁间，平均年龄为（55.8±5.3）岁。所纳入病人均经院伦理委员会审批通过并在知情同意书签字，对组间一般资料进行比较，P<0.05表示组间具有一定可比性。

1.2 方法[3-4] 对照组进行常规院内传统手术，治疗组给予病患采用消化内镜技术检测，首先对患者进行静脉麻醉，用放大内镜检查诊断患者病变组织范围，确认后染色病变组织，在病灶外的2 mm 处标注界限，在黏膜下层注射肾上腺素盐及3 mL靛胭脂。将凸起的病变组织采用透明帽法或全套电凝法切除全部。观察记录消化道血管、黏膜情况，对可疑病变取组织采取病理活检。

1.3 统计学方法 对不同方式治疗后的两组数据采用 SPSS 14.0统计软件进行比较。若计量资料以（x±s）表示用 t检验；计数资料以率 （%）示用x2检验。组间 P<0.05 可示差异具有显著性。

2 结果

2.1 两组患者临床效果 与治疗组相比，从结果知治疗组手术时间、住院时间均明顯降低，组间数据相比，组间存在显著性（P<0.05）。数据见表1示。

2.2 影像学质量评价 与对照组比，治疗组患者在胃小凹分型影像、 形态影像及毛细血管影像等方面进行评分均较高，组间差异明显（P<0.05），表明在早期消化道癌治疗中应用消化内镜技术效果良好，详见结果表2示。

3 讨论

在临床消化内科早期消化道癌作为一种常见多发病，其病发率逐渐呈大幅度上升趋势，病发原因较复杂且由多种因素共同作用如包括个人不良生活习惯、环境等各种因素[5]。对患者造成的危害性较大，对患者身体活动功能造成严重影响，威胁患者身心健康及日常生活。临床传统治疗手段主要包括手术及药物治疗。药物治疗时取得的效果不理想。手术疗法常采用传统手术、内镜消化道术等微创术，为达到病灶清除率高、对机体损害小、术后恢复时间短目的，选择较佳的手术方式是关键[3]。虽在临床上目前传统治疗早期消化道癌的主要方法是根治术，但因其该手段存在较大创伤性，在手术中易增加出血量，后期手术并发症发生率较高。与外科手术相比，在内镜消化道术可进行完整保留，且手术的创口较小、恢复速度快，病人术后的住院时间及手术时间大大缩短，我国大多数老年人适宜且降低对老年人及家属造成的负担。虽临床中使用传统外科术生存率稍高，但身体存在较大损伤性[6]。内镜黏膜下剥离术使患者的正常解剖生理结构不破坏，对患者的身体不会造成很大损害，可有效地延长了老年病人生存时间。

本文结果显示，治疗组病人手术时长、住院天数均较对照组短，数据间分贝对比具有显著性（P<0.05）；较对照组，治疗组患者胃小凹分型影像、 形态影像及毛细血管影像等方面有效性更优（P<0.05）。采用内镜消化道术与传统手术比，术后效果良好，可作为首选治疗方法。综上所述，为积极采取措施应对此病造成人体的损害，经对治疗手段进行临床对比研究，结果表明内镜消化道术的有效性方面均显示其优越性，有助于患者早日康复，具有良好的临床发展前景

参考文献

[1] 王向东.探究消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值[J].中国实用内科杂志，2013，26（3）：207-209.

[2] 黄淼. 消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值研究 [J].中外医疗，2015，6（22）：194-195.

[3] 孙趁意.消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值探讨[J].中国卫生标准管理，2016，7（5）：61-62.

[4] 蔡世伦，钟芸诗，姚礼庆.放大内镜窄带成像技术在消化道早癌诊断中的应用进展 [J ].中华消化内镜杂志，2014，31（12）：748-753.

[5] 黄淼.消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值研究[J].中外医疗，2015，6（22）：194.

[6] 李润芳，雷 骁.消化内镜技术在消化道早癌诊断治疗中的应用价值[J].中国继续医学教育，2016，（3）：100.