刘夏生 林增有

(深圳市龙岗区第七人民医院，广东 深圳 518105)

踝关节由胫腓骨下端与距骨组成，是人体主要的负重关节，其骨折、脱位是骨科常见的损伤，多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。随着交通事故的频发，踝关节骨折也呈现出逐年上升的趋势[1]。传统切开复位内固定法治疗踝关节骨折具有比较确定的临床疗效，但存在并发症较多、术中出血量大、切口大、术后关节功能恢复慢、患者满意度较低等缺点[2]，因此，近年来临床上以空心螺钉内固定法为代表的具有微创特点的手术方式得到了进一步应用，但关于其临床疗效还未达成共识[3]。本研究主要探讨空心螺钉内固定和切开复位内固定治疗Weber B型踝关节骨折的临床疗效，现报道如下。

1 材料和方法

1.1 一般资料

选取2015年2月至2018年2月间于我院骨科就诊并确诊为Weber B型踝关节骨折患者50例进行回顾性研究。依据手术方式分为两组，每组25例。两组患者在性别、年龄、体质量等方面无统计学差异，具有可比性(P>0.05)，详见表1。

表1 两组患者一般资料对比

1.2 纳入及排除标准

1.2.1纳入标准 ①踝关节骨折类型依据Davis-Weber分类法确定为Weber B型；②一般情况良好；③患者依从性较好，能够配合完成术后随访。

1.2.2排除标准 ①粉碎性骨折、严重骨质疏松者；②合并其他严重脏器功能障碍者；③患有糖尿病、感染等其他可能影响愈合的患者；④其他无法配合研究的情况。

1.3 方法

患者取仰卧位，所有手术均由同一医师完成。观察组：首先在C型X线机辅助下进行手法复位，方向与受伤机制方向相反，复位满意后，按照外踝、内踝、后踝的顺序完成复位固定。固……