马超，李仿模，陈炜炜

(东莞市东城医院内一科，广东 东莞 523000)

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种自身免疫性滑膜关节的炎性疾病，会侵蚀性、对称性对多关节造成损害，潜在破坏性极强[1-2]。随着病情的进展，RA患者膜关节受累程度会逐渐加重，不仅关节会出现严重僵硬、疼痛、畸形，致活动能力下降，还可能继发浆膜、皮肤、肺、血管等全身结缔组织的广泛性炎症，最终导致不同程度的残疾，严重影响生活质量[3-4]。目前活动性RA的治疗仍是临床的难题，艾拉莫德是小分子抗风湿药物，本研究对其单独应用和联合应用对活动性RA患者的作用和安全性进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2015年1月至2017年8月84例活动性RA患者，采用隐匿数字随机法分为两组，艾拉莫德组42例，男9例，女33例，年龄23～62岁，平均年龄(43.7±10.6)岁；联合治疗组42例，男8例，女34例，年龄21～65岁，平均年龄(44.9±12.1)岁；两组患者年龄、性别等差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入及排除标准[5]

本研究经院医学伦理委员会批准。入选标准：(1)患者知情同意并签署知情同意书；(2)符合2009年ACR制定的RA分类标准中活动性RA诊断标准；(3)曾服用甲氨喋呤或其它抗风湿药物3个月以上无明显效果。排除标准：(1)合并严重心、肝、肾、血液及内分泌系统疾病患者；(2)感染未控制，存在免疫缺陷者；(3)近3个月内接种过活疫苗者及对本次研究药物有过敏史者。

1.3 方法

艾拉莫德组给予25 mg艾拉莫德口服，2次/天；联合治疗组在此基础上加服10 mg甲氨喋呤，1次/ 周；长期使用糖皮质激素者减量至10 mg/ d，研究过程中如患者出现关节疼痛不能耐受时可使用非甾类抗炎药，所有患者均不使用其他抗风湿药物。