张军一

国家癌症中心发布的最新数据显示，全国每天约1万人确诊癌症;男性中肺癌发病率、死亡率均为第一，女性中乳腺癌发病率第一，死亡率肺癌第一;随着人口老龄化，男性前列腺癌发病率逐年上升。这些数据看起来虽然可怕，但定期检查可将风险降至最低，特别是以下5类检查，可以挽救生命。

乳腺癌 女性25岁后，乳腺癌发病率便逐渐上升，50～54岁达到高峰。定期到医院进行检查，包括医生触诊和仪器检查，可早期发现。仪器检查，分为放射性钼靶检查和非放射性的彩色B超检查两种。根据国际通用标准，25岁以上女性每年进行一次乳腺B超检查即可，如发现肿块、结节等，可结合磁共振检查进一步确认;40岁开始进行钼靶联合乳腺B超检查，必要时做活检确诊。

前列腺癌 这是老年男性常见的恶性肿瘤，55岁后发病率逐渐升高，高峰年龄是70～80岁。因此，55岁以上的男性，有必要定期做前列腺特异性抗原（PSA）检查。需注意，体检发现PSA升高并不代表就是前列腺癌，也有前列腺炎或前列腺增生的可能性。PSA升高者，可间隔2周连续检查3次，若PSA值持续偏高，甚至达到10以上，建议立即做穿刺，这是前列腺癌唯一的确诊措施。

结肠癌 以40～50岁发病率最高，男女之比为2∶1～3∶1。这种癌早期可能没有任何症状，中晚期可表现为腹胀、消化不良、排便习惯改变、腹痛、血便等。如有上述症状，应及时检查。钡剂灌肠、腹部平片，有辅助诊断作用;结肠镜可发现癌肿，观察其大小、位置及局部浸润范围，并取组织作病理检查确诊。癌胚抗原（CEA）虽对早期肿瘤诊断意义不大，但对推测预后和判断复发有一定帮助。

宫颈癌 是最常見的妇科恶性肿瘤，发病有年轻化趋势。近几十年来，宫颈细胞学筛查的普遍应用，已使其发病率和死亡率有了明显下降。建议从婚后或25岁起定期筛查，包括宫颈刮片、碘试验、阴道镜、活检等，其中宫颈刮片是宫颈癌筛查的主要方法。有效预防，建议积极接种宫颈癌疫苗。

肺癌 不仅发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁也最大。虽然大部分人每年的定期体检都包含胸部X光片，但胸片能看出的肺癌大多已是中晚期了。相比之下，薄层CT在肺癌筛查上比胸片更有价值，建议40～50岁以上的人群，尤其是长期大量吸烟者，每隔1～2年做一次。

（作者系南方医科大学中西医结合医院综合肿瘤内科主任/吴佳仪/整理）