于 敏

锦州医科大学附属第三医院普外科(锦州121000)

主题词 癌, 肝细胞 肠道营养 肝功能试验 胃肠道

肝细胞癌(HCC)是一种常见的消化系恶性肿瘤，在我国的发病率极高，占全世界肝癌总数的50%以上，死亡人数约占全世界的45%以上[1]。目前，手术切除依然是临床上治疗HCC的主要方法。术后患者常由于蛋白质补充不足、营养不良和免疫功能抑制应用等原因引发多种严重并发症，如水电解质紊乱、低蛋白血症和肝性脑病等，影响治疗效果，甚至可增加癌症复发率和病死率[2]。因此，早期提供合理的营养对HCC手术患者具有十分重要的意义。为了寻找适合HCC手术患者营养支持的方法，本研究探讨早期肠内营养与静脉营养对HCC手术患者肝功能和胃肠功能的影响。

资料与方法

1 一般资料 选取我院2016年5月至2018年2月收治的HCC行外科手术治疗的患者72例为研究对象。纳入标准：均为首发首次手术患者，术后经病理证实为HCC；术前残余肝功能Child评分A级；合并无严重内分泌及代谢性疾病；术前胃肠道功能正常；知情同意。排除标准：混合型肝癌、转移性肝癌、肝胆管细胞癌等患者；合并其他恶性肿瘤及有肝内外胆管结石者；存在手术禁忌证者；术后营养支持终止者。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组36例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

表1 两组患者一般资料比较

2 研究方法 两组患者营养支持治疗中能量配比均按照氮供给按照每日0.2 g/kg，热量每日105 kJ/kg进行。①……