李芳芳 朱坚胜

(温州医科大学附属台州医院感染科 温州 317000)

近年来，医疗科技发展成就卓著，抗生素研制方面的研究也随之有了较大进步，新的剂型和种类不断被研发，并大量在临床使用，在发挥一定治疗作用的同时，明显加大了病菌的耐药率，增加了临床抗感染治疗工作的难度。革兰氏阳性菌以化脓性球菌为主，含破伤风杆菌、葡萄球菌、白喉杆菌、链球菌等，针对重症革兰氏阳性菌感染病例，如何选择有效治疗用药，是临床关注的重点[1～2]。本次研究就替考拉宁与万古霉素应用效果展开对比，旨在指导临床应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择革兰氏阳性菌感染引发的感染患者100例，均经病原学及影像学检查证实。随机分组，观察组50例，男29例，女21例，年龄32～84岁，平均(58.9±11.3)岁；基础疾病：肝炎35例，尿路感染11例，其它4例。对照组50例，男27例，女22例，年龄31～83岁，平均(58.7±11.5)岁；基础疾病：肝炎35例，尿路感染10例，其它5例。两组均自愿参与本次实验，并排除严重脏器损伤者、应用其它抗菌药物者，组间基线资料可比(P>0.05)。

1.2 方法

两组病例入组后，均取常规治疗方案应用，包括有效祛痰、全面营养支持、积极吸氧、纠正水电解质失衡等。对照组：本组取万古霉素加用，即万古霉素注射液8mg/kg+5%葡萄糖溶液250ml充分混匀后静滴，2次/d，共用2周；观察组：本组取替考拉宁加用，即替考拉宁10mg/kg+0.9%氯化钠溶液250ml充分混匀后静滴，1次/d，共用2周。

1.3 观察指标

(1)对比两组临床治疗总有效率；(2)对比两组病原菌总清除率；(3)对比两组不良反应率。

1.4疗效评定标准