杨 飞 赵 敏

(首都医科大学延庆教学医院；北京市延庆区医院(北京大学第三医院延庆医院)骨科 北京 102100)

骨科在各医院临床中往往为重点科室，常见病、多发病种类多，疾病谱广泛，常常与影像学密切相关。许多疾病的发病机制、分型诊断、治疗方案制定均离不开影像资料，骨科疾病解剖复杂，涉及骨骼、肌肉、血管及神经多，对临床医生影像及解剖学知识要求很高。近年来笔者采用PACS结合PBL教学模式进行临床带教，工作中取得较好效果，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象及分组

选取首都医科大学全科医学与继续教育学院2013年7月～2015年7月60名临床实习医生，其中男生32人，女生28人，随机分为实验组与对照组，各组30名，男女比例相同。

1.2 教学设备

对照组(传统教学法)采用多媒体幻灯及传统胶片约片学习，实验组(PACS+PBL组)采用PACS结合PBL方式进行教学。

1.3 教学方法

两组学生接受基本一样的教学环境(如使用教材、授课教师、试题难易程度、学时等)，严格按照教学大纲内容进行，难易适中，教学内容完整，分病房实习及门诊实习两个部分，分别有带教老师进行出科考试，均为100分满分。

1.4 观察指标

骨科结束实习后，分别对对照组(传统教学法)及实验组(PACS+PBL组)进行出科考核。具体考核内容包括相关专业理论基础及临床实践技能，分别为100分。基础理论考核常见疾病的定义、名词解释、疾病发病机理、常见国际分型、疾病诊断、治疗方案。实践技能包括门诊及病房问诊、体格检查、门诊病例及住院日志书写、无菌观念、伤口换药、常见骨折牵引方式、阅片能力等。……