黄力鹏 陈芒芒 潘 骏

(温州医科大学定理临床学院(温州市中心医院)骨科 温州 325000)

老年股骨粗隆间骨折是临床常见的一种骨科疾病，大多由于间接外力引起，临床表现为局部肿胀、疼痛等症状，大大降低了患者的生活质量[1～2]。目前，老年股骨粗隆间骨折通常采用PFNA内固定术进行治疗，术后由于多方面因素影响，患者极易出现骨折移位、髋部深部感染、畸形愈合等并发症，导致治疗失败，使患者的病情严重加剧[3～4]。为了提高老年股骨粗隆间骨折的PFNA治疗效果，本文以我院2015年1月～2017年6月期间收治的78例采用PFNA治疗的老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象，分析其内固定失效的原因，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2015年1月～2017年6月期间收治的老年股骨粗隆间骨折患者中抽取78例，均采用PFNA内固定术进行治疗。在本研究患者中，男38例，女40例；年龄60～82岁，平均年龄为(69.74±8.65)岁；根据Evans分型，Ⅰ型10例，Ⅱ型20例，Ⅲ型22例，Ⅳ型16例，Ⅴ型10例。本实验内容符合我院伦理委员会审核标准，所有参与研究的患者或其家属均已自愿签署知情同意书，排除临床资料不完整、恶性肿瘤、临床依从性较差以及精神疾病患者。

1.2 方法

患者取平卧位，采用硬膜外麻醉，常规消毒后，使用C臂机透视下牵引患肢使骨折复位，然后在股骨大粗隆上方外侧处行长约4cm左右的纵形切口，使患者的股骨大粗隆顶点充分显示出来并在顶点处插入导针至髓腔内；安装瞄准器，将克氏针通过股骨颈打入，通过C臂机透视，确定克氏针位置正确后进行钻孔、攻丝，再将螺旋刀片打入对螺钉加压，保证螺钉所在位置和深度合适；……