黄 海 波

(河南省濮阳市范县人民医院 濮阳 457500)

高血压性脑出血多发于中老年人群，具有极高的致残率和致死率，影响生存质量。近年来有研究显示，超早期采用手术治疗可以有效降低高血压性脑出血患者的死亡率，改善预后，但并未得到权威论证[1]。本研究探讨不同手术时机脑血肿碎吸引流术治疗高血压性脑出血的效果，为今后相关研究提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取河南省濮阳市范县人民医院2012年2月～2017年2月100例高血压性脑出血患者作为研究对象，全组患者均诊断为原发性高血压，经颅脑CT确诊为自发性脑出血，出血量在20～60ml之间，且脑出血时间≤3d，根据TIA诊断标准，排除溶血性疾病及凝血障碍者、严重肝肾功能障碍者。随机分为A组(观察组)和B组(对照组)：A组50例，男27例，女23例，患者年龄43～78(56.7±8.6)岁，出血量26～55(38.2±8.3)ml；B组50例，男26例，女24例，患者年龄45～77(57.7±9.7)岁，出血量23～57(39.1±9.5)ml。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，患者及其家属均表示知情并签署同意书。

1.2 方法

两组患者应用脑血肿碎吸引流术进行治疗，采用CT检查确定血肿位置，准确标记钻颅部位，患者局麻后，运用颅钻将携带引流管的脑针推入血肿的中心部位，反复抽吸血肿，并使用生理盐水进行冲洗，直至冲洗液颜色变浅。注入尿激酶2万U对引流管进行封闭，4 h后再重新开启。第1次抽吸40%，之后重复操作，1次/d，实施脑血肿引流术后第4 d 复查CT，若血肿清除80%以上则可拔出脑针。A组在患者发病6～7h内即给予治疗，B组作为对照组则在患者发病7～72h以后给予治疗。